试管微刺激方案可以连着促排吗？

 　　选择合适的促排卵方案能很大程度上提高试管婴儿成功率。与常规方案不同，微刺激疗法追求用尽可能少的药物，以相对柔和的方式帮助试管女性获得优质的卵子。微刺激方案，又称温和刺激方案，以对卵巢刺激小、疗程短、安全、便捷为特征，是近年来国内外试管促排治疗的一个发展趋势。微刺激促排就是在月经来潮3-5天开始使用药物，用药时间持续7-8天，然后通过彩超监测卵泡的发育情况。既然说是温和，几乎不会引起卵巢过度刺激。那试管微刺激方案可以连着促排吗?

　　目前，临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群。

　　微刺激方案

　　微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。

　　微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时取卵。

　　微刺激方案特点

　　微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

　　但是，相应的，微刺激方案也存在部分问题，常见的有获卵数目较少，可移植胚胎数较少等。

　　微刺激方案适应人群

　　目前在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

　　1、卵巢功能下降的患者。

　　对于卵巢功能低下的患者而言，选择微刺激方案，是因为卵巢中仅有少量的卵泡，即使大剂量的常规促排卵，可能仍然仅有这几个卵泡生长，同时卵子可能因为大剂量的促排卵影响其质量。

　　2、多囊卵巢综合征患者。

　　多囊卵巢综合征以往常应用的方案为双压长方案，有获卵数目多，可移植胚胎数目多，卵巢刺激反应亢进等特点，因容易出现卵巢过度刺激综合征，出现腹水、胸水，血液浓缩，肝肾功异常，新鲜周期取消移植率高为医生及患者所重视。

　　近年来，提倡对多囊卵巢综合征患者采用微刺激方案，应用小剂量促排卵药物以控制卵巢反应，减少获卵数目，从而减少出现卵巢过度刺激综合征的风险，以增加新鲜周期移植机会，减少医疗费用，提高患者新鲜周期妊娠率。

　　3、卵巢肿瘤高危患者人群

　　卵巢肿瘤术后有生育要求的人群，应用微刺激治疗也不失为较安全的疗法。

　　采用微刺激方案可以减少药物刺激，而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节，容易出现早发LH峰，有提前排卵等情况，(发生率大概5-7%左右)因此，进行微刺激方案促排，需要多与主治医师共同，谨遵医嘱，多多注意。

　　试管微刺激方案可以连着促排吗?

　　微刺激是可以实现多排卵的。微刺激就是在月经第一天到第八天，口服促排卵药物，比如克罗米芬。而在月经的第九天到第15天，采用少量的针剂来补充激素，促进卵泡发育实现排卵。与常规的促排卵方案相比，微刺激促排卵使用的激素量相对较少，相对来说对卵巢功能的影响比较小。微刺激促排卵法，比较适合于年龄偏大以及卵巢功能不好的女性。

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