输卵管造影是怎么做的？

 　　输卵管是女性生殖系统中一对细长而弯曲的管道，它运送精子、摄取卵子，还有把受精卵运到子宫腔播种的重要作用。输卵管的疾病是不孕的重要原因，占不孕原因的25 %以上，其中堵塞又是 常见的。若输卵管堵塞，很明显就会阻碍精子与受精卵的通行，也容易导致不孕或宫外孕。检查输卵管是否通畅的方法有多种，如输卵管通液、通气输卵管通液、超声下造影检查等。与输卵管通气、通液检查相比，造影不但可以了解子宫腔的情况，还能了解输卵管是否有畸形，狭窄，粘连等形态改变。而通气，通液检查由于其设备简单，操作俭便，价格低廉等优点，曾为输卵管通畅性检查的方法 常用的有输卵管通液检查，但由于是一种盲通盲插，在检查过程在无法直观的了解输卵管的具体通畅情况，只能通过操作医生的主观意断。而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键，这种检查方法现在在有条件的不孕症专科已经被废弃。输卵管造影检查又被称为子宫输卵管碘水造影，是不孕症原因检查的 常用方法之一，不仅可知输卵管是否通畅，亦可了解阻塞部位，并协助诊断是否为结核性感染。因推送造影剂之后针筒需要加压，可能使轻度的输卵管粘连松解变通畅，达到治疗目的。输卵管造影是怎么做的?

　　输卵管堵塞分为:间质部堵塞、峡部堵塞、壶腹部堵塞、伞部堵塞。

　　引起输卵管堵塞的原因

　　1、 常见的原因是输卵管或盆腔炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破

　　坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或堵塞。精子与卵子无法在通道相遇，引起不孕。

　　2、有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染，国内亦有滴虫引起炎症的报道。

　　3、流产后、产后或盆腔手术后及阑尾炎所引起的继发感染也可导致输卵管堵塞而不孕。

　　4、子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的堵塞。输卵管如果发生病变引起堵塞，则会失去以上全部功能而造成不孕。

　　什么是输卵管造影?

　　输卵管造影是通过一根导管向宫腔以及输卵管内注射造影剂，在X线的照射下显现出来，通过造影剂弥漫在输卵管以及子宫附件中，来了解是否堵塞以及堵塞的程度，而且除了检查输卵管问题，还能了解子宫大小、形态以及是否发生病变，帮助不孕女性详细检查受孕器官详细情况。

　　输卵管造影是怎么做的?

　　第一步、扩张阴道，浆宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

　　第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

　　第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片。

　　第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。

　　输卵管造影是怎么做的?做输卵管造影前会对其做个自身情况检查。检查患者是否能适应造影检查，比如对造影剂是否过敏之类的，对造影术是否能忍耐，还要排除有疾病的患者。造影检查前要做常规的妇科检查，主要是妇科体检、白带常规检查，避免有急性和慢性内外生殖器炎症，造成结果影响和感染。

　　输卵管造影适应症

　　1、不孕症

　　结婚1年未采取避孕措施，有正常性生活也没有怀孕者，可诊断为不孕症。不孕症的女性临床上一般都建议行输卵管造影，通过造影检查来了解是否有输卵管异常，如输卵管积水、输卵管堵塞、输卵管畸形等。

　　另外输卵管造影还能了解宫腔环境，从而为诊断不孕不育的原因提供更多的信息。

　　2、输卵管再通

　　对于一些曾经进行过输卵管结扎，但又想要孩子的女性，首先必须了解子宫输卵管的情况，根据输卵管造影的结果再决定是否能做手术。

　　3、畸形诊断

　　通过输卵管造影检查也可以对发育畸形做出诊断，像子宫畸形如双角子宫、单角子宫、马鞍状子宫、纵隔子宫等。

　　4、子宫异常出血

　　寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。如出血较重可行子宫动脉栓塞术。

　　5、盆腔炎症

　　通过输卵管造影观察碘油或泛影葡胺在盆腔内的分布情况，以诊断盆腔内炎症及有无盆腔严重粘连有一定的参考价值。

　　6、肿瘤观察

　　通过输卵管造影检查也可以了解子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

　　7、异物诊断

　　输卵管造影检查还可以了解宫腔内是否存在异物，比如说金属宫内节育器异位等。

　　8、输卵管妊娠

　　异位妊娠90%以上发生在输卵管，输卵管妊娠的主因之一就是各种原因造成的输卵管通而不畅，为了降低异位妊娠的再次发生，应该做一个经X线子宫输卵管造影检查以了解你的输卵管通畅情况从而对症治疗。

　　输卵管造影是怎么做的?输卵管造影后通常如果没有不适的症状，输卵管造影检查后一般不需要特别休息。但有些会感到不适或是疼痛，这是由于造影剂的刺激、输卵管痉挛、加推注的压力过大或输卵管堵塞引起的。可以适当进行休息，但需要注意的是造影后2周内勿性生活、盆浴。输卵管伞部积水者易发生感染，应预防性地使用抗生素。

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