2021-10-08 编者:小美
子宫内膜是子宫的内衬,也是胚胎着床的“土壤”,子宫内膜会随着月经周期而定时剥落产生经血。当子宫内膜增生太过旺盛就会形成子宫内膜息肉。子宫内膜息肉会不会对怀孕造成影响?子宫内膜息肉是指子宫内膜过度增生的现象,是一种常见的妇科病,主要是体内雌激素水平升高导致,会引起腹痛、子宫内膜不规则的出血、白带,甚至不孕等...
什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是指子宫内膜在雌激素的长期、持续作用下形成的局限性增生;其由内膜腺体、厚壁血管及间质构成,形成带蒂肉质组织。子宫内膜息肉柔软、圆滑,可单发或多发。息肉直径可以从几毫米到几厘米大小不等,也可以是单个大息肉充满整个官腔。
子宫内膜息肉的出现跟雌激素水平过高、炎症以及年龄、遗传等有关系。比如,长期服用激素类药物的人或者长期有妇科炎症的人都属于高危人群。
长息肉有哪些表现特征?
子宫内膜息肉的典型症状包括出血、排出血性分泌物、腹部疼痛、不孕等。
1.月经间期出血:子宫内膜息肉会导致患者在两次月经之间有额外的出血。
2.月经异常:多表现为月经过多、经期延长或月经周期缩短。
3.绝经后阴道出血:已经绝经的女性患者,会因为子宫内膜息肉,出现阴道出血的症状。
4.排出血性分泌物:如果息肉较大,或者息肉生长在宫颈管,引发继发感染、坏死,会导致排除血性分泌物,且分泌物带有恶臭味。
5.腹部疼痛:部分女性患者会在月经后期出现腹痛的情况,且疼痛呈进行性加重,当月经结束后,腹痛会逐渐消失。
6.不孕:子宫内膜息肉会影响精子进入宫腔,以及妨碍受精卵着床,导致不孕。一般不孕与息肉的大小、位置有关。
子宫内膜息肉会不会对怀孕造成影响?
成功怀孕要各方面条件都符合要求才可以,包括精子卵子、输卵管,还有子宫腔。宫腔是胚胎生长的地方,房间要宽敞,地面要平坦才行。如果内膜上长了一个息肉,地面就会凸起一块,受精卵来到这里,着不了床。就算种下来,这里的血液供应也可能出问题,导致胚胎停育,流产。
对于宫腔来说,息肉也算是一种异物,有点像节育环,会引起周边内膜的慢性炎性反应,炎性因子一多,也会影响受精卵成功着床。当然,如果息肉不是很大,1cm不到,或者没长在靠近宫底部的内膜,那么对怀孕的影响就不大了。
有子宫内膜息肉可以怀孕,但应严密监测受精卵着床情况、胚胎发育情况及息肉生长情况,必要时可手术后再备孕。
子宫内膜息肉的检查方法
1.宫颈活检
病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。
2.妇科检查
急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈疾病或息肉,可有接触性出血。
3.镜检
子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。由于蒂部狭窄,血液供应减少,息肉极易变性。 易发生息肉血管内血栓形成,因淤血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死, 后可能腐崩而脱落。
哪些子宫内膜息肉需要做手术?
1、有临床症状的,例如反复不规则阴道出血;
2、绝经后检查发现宫腔息肉、伴有出血症状、需要警惕恶变,应积极治疗;
3、不孕症女性切除息肉,可以提高受孕能力;
4、试管婴儿之前切除息肉,有助于提高试管婴儿成功率。
但是并不是所有子宫内膜息肉都需要手术治疗。有研究发现,经过1年的随诊,子宫内膜息肉的自然消退率为25%。与长度超过1cm的“大”息肉相比,“小”息肉更容易自然消退。
目前,宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术是佳的治疗方式。宫腔镜可以全面观察到宫腔内各侧壁以及宫底、宫角、和输卵管开口等超声检查无法辩明的情况,手术一般在月经干净后3~7天进行手术,可在麻醉下进行,安全性高。在宫腔镜直视下自蒂部剪除息肉,完整去除病灶,具有对正常内膜损伤小、手术时间短等优势。术后可根据具体情况酌情补充药物治疗,预防息肉复发。
子宫内膜息肉会不会对怀孕造成影响?子宫内膜息肉会干扰胚胎着床,还可导致异常子宫出血;而长期出血除了造成患者思想负担之外,还可能诱发生殖道炎症反应,如果炎症逆行可引起盆腔感染,将可能影响患者的生育功能。所以有反复不孕、异常子宫出血、伴子宫内膜增厚的患者可以行经阴道彩超或宫腔镜检查来了解宫腔内情况,若发现有子宫内膜息肉存在,可及时行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术,以根除病灶并提高受孕率,争取做到早发现,早诊断和早治疗。
推荐阅读