AIP饮食和地中海饮食的区别

 越来越多的证据表明，饮食和生活习惯与患者结局相关。陈新娜教授也曾在好大夫平台文章中强调了饮食和营养等生活方式干预的重要性，她认为这种干预是 廉价、 安全、 简单易行的辅助治疗手段之一。

“遵循科学饮食原则，做好每日膳食的合理分配”是每个备孕中的家庭都必须要完成的功课之一。事实上，在试管婴儿期间，健康的饮食也是必不可少的。

在好孕群中讨论 多的话题就是“做试管婴儿吃什么？怎么吃？”。在往期中提到的地中海饮食和AIP饮食方案究竟是什么？什么是地中海饮食？为什么被评为佳饮食？AIP饮食VS地中海饮食，试管婴儿患者更适合哪个？

AIP饮食和地中海饮食是两种不同的饮食模式。

AIP饮食

流行病学营养缺乏会降低机体免疫功能，增加感染风险。而合理的膳食、充足的营养是免疫系统强大的根本。

对自身免疫病的圈子而言，AIP饮食有着不同寻常的意义。

自身免疫疾病

克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）在内的炎症性肠病（IBDs）是多因素肠道炎症性疾病。它们和狼疮、腹腔疾病、牛皮癣、类风湿关节炎一样，都属于自身免疫疾病。

一个健康的免疫系统，也会去攻击体内异常的不明来源或有害细胞的抗体来保护身体。但是，在患有自身免疫性疾病的人中，免疫系统会错误地攻击和破坏健康的组织或器官。并引发比如关节痛、疲劳、腹痛、腹泻、脑雾以及组织和神经损伤这一系列症状。

自身免疫性疾病是由多种因素引起的，包括遗传、感染、压力、炎症和药物使用。

一些研究发现，在易感人群中，肠道屏障的破坏会导致肠道通透性增加（“肠漏”），这可能会引发某些自身免疫性疾病的发展。

在国外，流行一种饮食方式，对于这种疾病有特殊的效果，这就是AIP饮食。

AIP饮食

AIP饮食，全名称为Autoimmune Protocol Diet，是一种在“原始饮食”基础上发展起来，消炎效果比较好。包括消除可能作为抗原、刺激黏膜炎症和/或引发胃肠道生态失调的食物。

AIP饮食的作用机理

AIP饮食的作用机理是通过恢复肠道菌群的平衡，调节免疫激活，减少促炎细菌的过度生长，促进营养摄入和黏膜愈合。

迄今为止，也有少量小规模的临床试验，证实了AIP饮食的作用。

在2017年发表于《炎症性肠病》杂志的一项研究中，15名病程平均19年的炎症性肠病患者中施行了AIP饮食，其中14名都得到了显著的改善。在11周的干预过程中，患者的钙卫蛋白从平均471下降到平均112。

2019年纳入15名炎症性肠病的仅仅进行3周的饮食，患者的排便状况和压力状况就能得到显著的改善。

同年，另一项纳入17名桥本女性的在10周的AIP饮食+生活方式的干预后，患者的症状分值下降了68%，高敏C反应蛋白下降了29%。

AIP饮食，重新构建健康肠道

自身免疫性疾病，根源在肠道。

小肠是人体吸收营养的主要部位，但它不是一扇敞开的门，而是有一层紧密相连的肠上皮细胞“把守”在这里，只有完全消化的食物，才可以由肠道进入血液系统或者淋巴系统。比如淀粉消化后的葡萄糖、蛋白质水解后的氨基酸、脂肪分解后的脂肪酸，也包括各种矿物质和维生素等。

但由于环境、饮食、压力、睡眠等因素，肠上皮细胞被损坏或者在这些细胞之间的形成紧密连接被破坏之后，肠道渗透性就增大了，也叫“肠漏症”。这样的话，未完全消化的食物，比如小麦麸质，再加上细菌、病毒也会“趁虚而入”，这些原本不应该出现在血液里的外来物质，必然会遭到免疫系统的攻击，如果持续有大量未消化的物质进入血液，就会引发一系列不正常的免疫反应，成为自身免疫性疾病的先决条件。

AIP饮食的适用人群

合并自身免疫性疾病（如桥本氏甲状腺炎、风湿关节炎等）的不孕，或反复流产或反复种植失败的人群，可尝试AIP饮食。

AIP饮食的“食物选择”

­尽量避免食用、排除的食物

1、含有麸质的食物：小麦、大麦、黑麦。麸质是一组蛋白质，很难被人体消化，一旦进入血液，会引起各种炎症和免疫反应。另外麸质也会刺激“连蛋白”的分泌，后者可以打开肠上皮细胞的紧密连接。

2、谷物类：燕麦、大米、小米、黑米、荞麦、藜麦、高粱、玉米等。是的，所有谷物在执行AIP饮食的前期都需要严格控制。

3、豆类和种子：黄豆、红豆、绿豆、黑豆等

4、茄科植物：辣椒、茄子、土豆、番茄等

5、糖：除了水果之外，绝大部分甜食，包括甜味剂。

6、植物种子油：大豆油、玉米油、花生油、菜籽油。

7、酒精；

8、鸡蛋（可以尝试蛋黄、蛋清需要严格避免）

9、坚果和种子：核桃、杏仁、榛子、芝麻、花生、葵花籽等。

­AIP允许的食物清单如下：

1、蔬菜：除了茄科蔬菜几乎都可以吃。

2、根茎类、薯类、瓜类蔬菜：南瓜、胡萝卜、甘薯、魔芋、山药、红薯、萝卜、藕等。

3、水果：几乎没限制，都可以吃。注意果糖含量高的水果。

4、红肉、禽类：没限制，都可以吃。

5、动物副产品：动物内脏、动物血、毛肚等。

6、海产品：所有鱼类、贝类、虾、螃蟹、鱿鱼和章鱼等等，桥本需要避免海带。

7、油脂：橄榄油、椰子油、猪油等动物油脂

说起健康饮食自然少不了连续蝉联佳饮食称号的「地中海饮食」。

地中海饮食

2021年1月，《美国新闻与世界报道》杂志公布了2021佳饮食排行榜：地中海饮食是佳饮食，连续5年夺魁。

图片来源：U.S.News&World Report官网

地中海饮食被认为是世界上 健康的饮食之一，但地中海饮食不仅仅是一种饮食或进食.....它更是一种生活方式。

什么是地中海饮食？

地中海饮食(Mediterranean diet)泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国的饮食风格。是一种以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油等植物性食物占主体的膳食模式。

地中海饮食建议尽量以高纤、高钙、抗氧化为主。在地中海饮食金字塔中，包含了各种饮食种类的食用频率、使用量的参考。

该膳食模式在1958年被首次提出，1990年世界卫生组织（WHO）开始提倡地中海饮食。已被联合国教科文组织列为人类非物质文化遗产。其更被营养学家广泛推荐，被认为有预防心血管疾病、改善妊娠期糖尿病、有效降低前列腺癌风险、降低空气污染相关并发症风险、减缓银屑病进展等多项好处。

2020年的研究发现：坚持6周的地中海饮食，有利于体外受精的胚胎发育，有可能提高试管婴儿成功率。

地中海饮食有富含优质脂肪酸、蛋白质摄入量适中、膳食纤维含量高、食物加工程度低，新鲜程度高、饮酒合理等特点。

地中海饮食要怎么吃？

提炼地中海饮食大纲的话，大致如下：

1)食物主要基于植物性食物，比如水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果；

2)烹饪用油更多地用橄榄油；

3)烹饪时用植物调味品和香料代替盐；

4)少量甜食；

5)限制红肉，比如猪肉、牛肉、羊肉的食用量，每月吃几次就好；

6)每周至少食用两次鱼和鸡鸭禽类；

7)拿简单加工的坚果做常规零食；

8)可以适量饮用红葡萄酒。

是否每个人都适合地中海饮食？

地中海饮食中偏植物性的食物比较多，如果消化道功能欠缺，例如胃溃疡、短肠综合症等人群，难以吸收太多植物性食物，长期食用会导致营养不良。小孩子胃肠和消化功能发育不成熟，且处于生长发育期，需要丰富的蛋白质食物，也不建议刻板选择地中海饮食。专家特意提醒道，地中海式的饮食方式适用于大多数成年人，但是儿童和孕妇的膳食有所不同，需要对某些营养额外补充。

综上所述，不管你选择了哪一种饮食框架，保证营养的平衡都是很重要的。框架只是提供了方向，但具体到单独的营养素，则需要选择适合自己的进食方式，而非刻意追求某种饮食模式。

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