2022-03-21 编者:小美
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种以超促排卵为目的而进行卵巢刺激时发生的医源性疾病。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。一般可将OHSS分为轻、中、重三度。
OHSS发生的危险因素常常包括年龄<35岁、低体质量指数、多囊卵巢综合征、窦状卵泡数多和抗苗勒氏激素抗体水平及雌二醇水平高等。
实验室及超声检查疑诊OHSS者应作全血细胞分析、肝肾功能检查、水电解质测定、盆腔超声检查、体重测量、雌二醇(E2)水平测定等监测。观察卵巢对促性腺激素的反应是预防OHSS的重要措施。
卵巢过度剌激是什么原因引起?
1.过度敏感:卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢)常见于多囊卵巢患者及年轻(年龄<35岁)瘦小者。
2.药物原因:使用HCG促排卵或维持妊娠黄体,部分女性会对HCG促排药物产生过敏反应。
3.HCG分泌:早孕期的内源性HCG分泌刺激卵巢分泌内源性激素。
4.既往病史:既往有OHSS病史者,曾经取卵周期出现过OHSS症状的女性。
如何预防卵巢过度刺激?
1、选择易消化饮食
做试管移植手术后,需要卧床休息,使运动量减少,而导致食欲下降,消化不良,因此在饮食上应选择容易消化的食物。如喝些米粥、炖汤等助于消化的食物。
2、禁吃易引起过敏的食物
属于过敏体质的人,易对花粉、金属、药物等产生过敏现象,因而他们做试管婴儿移植后也很容易出现过敏现象。那么在饮食上,就不能吃海鲜类等易引起过敏的食物;另外,为避免出现过敏现象,准妈妈们要清楚自己的过敏源,并远离它们。
3、高蛋白饮食
在进行试管移植前,医生会对患者使用促排卵药物来促进排卵,因药物对卵巢的过度刺激,患者会出现腹胀等不适,此时饮食上尽量吃些高蛋白、易消化的食物, 好是少量多餐,适量控制盐的摄入。如可以吃些豆腐、鸡蛋、酸奶等。
4、避免便秘
在做试管婴儿移植时,会用到使肠道肌肉变得松弛,肠蠕动减慢的孕酮(黄体酮)类药物,再加上卧床休息、运动量少,容易造成便秘。为了预防或减轻便秘症状,可以多吃芹菜、白菜、芹菜,莲藕,山药等富含膳食纤维的食物,以促进排便。另外,适当吃粗粮也能促进排便。要少吃辛辣刺激性食物。
5、避免腹泻
因医疗条件的限制,做试管移植有可能在异地,因而移植前后可能住在医院附近的旅馆,吃快餐,也很容易出现水土不服的问题,这就更需要注重饮食了。
在促排卵期间,由于促排卵药物使用后引起卵巢的增大,会挤压牵拉盆腔周围组织,引起肚子胀的感觉。如果轻微的可不做特殊处理,多进食发面食物、高蛋白、易消化、利尿的食物。若后期还可能由于卵巢过度刺激综合征,引起腹水产生腹胀,所以要根据B超检查结果来分析腹胀的原因。
以上便是对“如何预防卵巢过度刺激?”详细介绍。若取卵过多,腹痛伴随腹胀逐渐加重,可能是卵巢过度刺激产生腹水所致,应注意饮食调节,听取医生的建议,本周期可以全部胚胎冷冻,择期行冻融胚胎移植,如果逐渐好转,也可以当周期移植。
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