做试管多次移植不着床是怎么回事？

 目前反复胚胎种植失败的定义无统一标准，一般认为是指连续移植三次或累计移植四枚以上的优质胚胎均未获得临床妊娠。做试管多次移植不着床是怎么回事？反复种植失败与哪些因素有关呢？

种植失败的具体原因还有待进一步研究，但大体上可分为母体因素、胚胎因素及其他因素三个部分：

01、母体因素

母体因素主要是指子宫内膜的容受性降低，子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎、孕育胚胎的能力，目前认为2/3的种植失败都是此原因导致的。临床研究显示，子宫内膜过薄(＜8mm)及内膜下血流减少会大大降低其容受性，子宫内膜的病变也会降低内膜的容受性，如慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫腺肌症及某些宫腔异常如子宫畸形、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。除此之外，输卵管积水及母体雌、孕激素水平的变化都会通过影响子宫内膜的容受性，从而导致胚胎着床失败。

02、胚胎因素

(1)染色体异常：无论是染色体数目异常或是结构异常，均会损害胚胎的发育能力，影响胚胎质量，从而导致着床失败，35岁以上女性的非整倍体卵子数量增加，导致怀孕几率及胚胎着床率明显下降。

(2)透明带因素：透明带起着在胚胎着床前保护卵子及胚胎的重要作用，透明带过厚或过硬都会导致胚胎着床失败。

(3)胚胎培养：胚胎的体外培养环境，如培养液不良，温度不适宜及操作技术不规范都有可能导致胚胎受损。

03、其他因素

除上述所述的因素外，母体的免疫功能紊乱、内分泌功能失调、血栓前状态(凝血系统与与纤溶系统之间的失衡导致血液高凝状态)以及不当的移植操作和精神压力过大都是导致胚胎反复种植失败的原因。

总之，出现反复移植失败的情况，首先会考虑是不是胚胎的原因，如果放的是优质的胚胎，那么胚胎因素的可能性就小了，接下来就要检查患者的宫腔，做宫腔镜，看看有没有宫腔病变（息肉、粘连、炎症等）；还有可能会查内分泌问题，比如性激素，甲状腺等。

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