复发性流产的患者可以做试管吗

  复发性流产（RSA）是指与同一配偶连续发生的早期自然流产，一般指的是经过超声学或组织学认定的宫内临床妊娠，不包括生化妊娠和输卵管妊娠流产。临床研究发现随着流产次数增多，再次妊娠流产的几率也会增加，一次次妊娠、保胎、胎停、清宫给家庭带来了惨痛的身心创伤。因此患者绝望地求助于试管婴儿技术。复发性流产的患者可以做试管吗？

复发性流产病因是什么？

仅大约50％复发性流产患者能够查找出发生的病因因素：

染色体异常。染色体异常导致流产，就是人们常说的“优胜劣汰”。基因染色体的严重畸形会导致胚胎发育潜能低下，从而使其在发育过程中被自然淘汰。因此，建议对流产的患者行胚胎绒毛的染色体检查及分析，明确病因。如果确定是由染色体异常引起的流产，必要时需行移植前遗传学诊断，通过体外筛选出基因组正常的胚胎后，进行宫腔内移植而减少流产发生率。

母体生殖道感染及异常。孕产期如发现阴道分泌物颜色异常或伴有异味者需及时专科就诊治疗。15％－20％复发性自然流产与子宫畸形相关，包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等，其中尤以子宫不全纵隔 易导致复发性流产。因此，我们在胚胎移植前必要时需行宫腔镜检查，了解宫腔形态是否适合胚胎种植，减少不必要的胚胎浪费，提高妊娠机率。

母体内分泌异常。如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病及糖尿病等，因母体代谢内分泌紊乱而影响胚胎发育潜能）、

另外还有免疫功能异常、宫颈机能不全及血栓形成倾向等因素导致。母胎血液循环中微血栓的形成会影响胎盘的发育及功能，影响胚胎的营养供给而影响胚胎发育，因此，有血栓家族病史、或存在血栓形成危险因素的患者，我们会给予相关抗凝治疗预防流产发生。

复发性流产需要做哪些检查？

由于复发性胚胎流产的病因很多，我们需要做一系列包括遗传学的染色体检测、解剖学的宫腔镜检测、内分泌检测、感染指标的检测以及凝血相关的指标检测等。

复发性流产的患者可以做试管吗？

复发性流产的病因十分复杂，包括遗传因素、感染因素、解剖因素、凝血、免疫及其他因素。那么在这些因素里面，对它们的治疗我们主要是针对病因的治疗。其中对于遗传因素引起染色体异常的复发性流产，可以通过试管婴儿的方法进行治疗，即第三代试管婴儿。在体外授精的过程中，选取细胞进行检测，避免存在染色体异常的胚胎导致妊娠流产，从根本上避免复发性流产。

对复发性流产患者需在医生指导下完善相关检查，明确病因后给予治疗后妊娠，如必要时的移植前遗传学诊断（PGD）、黄体支持、免疫治疗等，并于孕前及孕期加强治疗及监测。复发性流产的患者可以做试管吗？只有因遗传因素染色体异常而导致的复发性流产，第三代试管婴儿技术才有意义。

对于复发性流产，我们可以通过规律生活：调整作息时间，适当运动，避免熬夜、作息不规律等情况；合理饮食：食物要易于消化，尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品；注意个人卫生：多换衣，勤洗澡。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。妊娠早期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健来预防。

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