卵巢早衰怎么备孕做试管？

 当卵巢储备功能下降，就意味着卵巢内存留的卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。那么卵巢早衰可以做试管吗？卵巢早衰怎么备孕做试管？

卵巢早衰确切的发病原因至今尚未明确，可能涉及的发病原因有遗传因素、免疫因素、代谢因素、医源性因素、感染因素及心理因素等。

评估卵巢功能的指标

1、年龄

年龄是评估卵巢功能 重要的因素。随着年龄增长，卵泡数量和质量随之下降。一般情况下，女性从32岁开始卵巢储备功能加速减退，37岁以后急剧下降。

2、经期B超

经期中的卵巢没有优势卵泡发育，B超就可以看清直径2～9毫米的基础窦卵泡，它的数量能反映卵子“库存”，以此提示卵巢功能的好坏。临床上会在经期第2～4天做阴道B超，当双侧卵巢窦卵泡数量合计少于5～7个，则为卵巢功能减退征象。

3、抗苗勒管激素

抗苗勒管激素（AMH）可以准确反应卵巢内卵子的总数量，不会因为月经周期、服用药物等影响而波动，因此可以在经期任何一个阶段进行测定。当AMH＜1.1纳克／毫升时即提示卵巢储备功能下降。

4、基础性激素测定

女性性激素呈现周期性变化，一般选择月经周期第2～4天检查卵巢基础状态。性激素六项检查分别是促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），反应卵巢“年龄”的主要是促卵泡激素和雌激素。通常情况下，二者需联合评估。

当雌激素升高、促卵泡激素正常，即提示卵巢功能减退；当雌激素降低、促卵泡激素升高，代表卵巢功能开始衰竭。一般FSH>25单位/升诊断为卵巢功能不全。FSH>40单位/升诊断为卵巢衰竭。

5、抑制素B

抑制素B（INHB）与卵巢功能密切相关，其水平降低能更早预测卵巢功能减退。

医生会根据患者的生理年龄、月经情况、生活习惯、工作职业以及医院实验室技术水平等进行综合考虑，通过多次评估来判断卵巢功能。

卵巢早衰能做试管吗？

一般情况下，如果是早期的卵巢早衰或者症状比较轻微的卵巢早衰，通过试管技术或者药物调理后成功受孕的概率比较高。

如果卵巢早衰的程度非常严重，导致卵巢的功能严重下降，此时连基本的排卵功能或者分泌雌激素的能力都下降，想要通过试管技术来受孕的成功几率就会大大降低。

卵巢早衰怎么备孕做试管？

1、温和刺激

也就是我们平时所说的微刺激方案，这种方案妊娠率和常规方案类似，但成本很低，这对卵巢功能不好的患者很友好，应该作为主要刺激方案。

温和刺激方案可以是Gn（比如FSH）联合克罗米芬或来曲唑进行，联用生长激素被证明有益，可以提高获卵数，改善受精率和优胚率。

2、改良自然周期

针对的是两个刺激周期胚胎质量较差，基础FSH＞15-25，月经极其不规律以及卵巢功能濒临衰竭状态，希望避免药物再次刺激卵巢的患者，但这种方法疗效有限。

3、常规刺激方案

也就是我们普通患者使用的促排卵方案，比如长方案、短方案等等，目前长方案用的比较多，推荐联合使用生长激素进行三个月预处理。

另外对36-39岁的患者，补充重组LH（比如乐芮），可以明显改善胚胎植入率。

此外为了提高效率，还可以进行双重刺激方案。

卵巢早衰怎么备孕做试管？如果女性存在卵巢早衰的症状，此时是否可以通过试管技术来成功受孕，需要根据卵巢早衰的程度来判断。

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