有子宫肌瘤影响试管成功率吗

 子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成的一类肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中 常见的一种良性肿瘤，只有0.5%-1%的可能性会恶化，即子宫肌瘤肉瘤样变。根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致。导致子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。那么，有子宫肌瘤影响试管成功率吗？做试管前需要切除肌瘤吗？

在临床过程中，多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。

做试管婴儿，发现子宫肌瘤，怎么办？

通常直径＜4cm，浆膜下肌瘤及大部分肌壁间肌瘤一般不影响宫腔形态，妊娠前无需治疗。但是，粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤可导致宫腔形态异常，需要手术。

而直径≥4cm、无宫腔形态改变的肌壁间子宫肌瘤，对辅助生育技术（ART）结局会有负面影响，有可能影响患者的生育能力，应行肌瘤剔除术，以改善受孕率。

宫腔内的黏膜下肌瘤，由于造成宫腔形态异常，月经过多，可能妨碍未来的胚胎着床影响生育力，即使成功着床，也有可能导致流产，应行宫腔镜下肌瘤切除，改善试管婴儿（IVF）结局。

浆膜下肌瘤对IVF无不良影响，不建议先做预处理。

有子宫肌瘤影响试管成功率吗？

子宫肌瘤对受孕及妊娠结局的影响与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大的子宫肌瘤很容易引起宫腔变形，从而妨碍胚胎着床及胚胎的生长发育；子宫肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅，阻碍精子和卵子的相遇；而黏膜下的子宫肌瘤则可影响精子进入宫腔，或者阻碍受精卵着床等。所以，并不是所有子宫肌瘤都会对试管婴儿的成功率有影响，主要要根据其生长部位、大小以及数目来确定。

举例来说，对于孕前发现的小于4cm的非黏膜下子宫肌瘤，且不影响宫腔形态，无任何临床症状的，建议先观察，继续试管周期疗程。

子宫肌瘤大于6公分，已经比较大了。如果子宫肌瘤明显压迫到内膜，年纪比较轻的话，可以先摘掉子宫肌瘤，两年之后再怀孕；如果年纪较大，可以先取到胚胎，再做降调节冻胚移植。

有子宫肌瘤影响试管成功率吗？子宫肌瘤是否影响试管成功率，主要看肌瘤的位置和肌瘤的大小。如肌瘤偏黏膜下生长，或为黏膜下肌瘤，压迫内膜，或形成宫腔内占位，那么对移植后胚胎的生长会有影响，应手术切除。如肌瘤偏浆膜（向外）或肌层内生长，它不影响内膜，与试管婴儿成功率无直接关系。则可暂不考虑处理。

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