2022-05-27 编者:小美
是谁一坐就是一整天?是谁能坐着就不站着?如今,“久坐不动”几乎是每个办公族的常态。一个久坐的人,可能会腰酸、背疼、脖子僵,但除了这些外在能感受到的不适,还可能“坐”出不育。你知道吗?久坐会导致男性不育么?,有久坐习惯的男士,如果时常出现阴囊坠胀不适感, 好尽快到男科进行排查。那么如何诊断男性不育,又该如何治疗呢?
久坐会导致男性不育么?
睾丸中精子的生成和成熟需要较凉爽的温度。久坐时,会阴部温度升高,导致睾丸温度过高,影响精子发育和成熟。另一方面,久坐造成男性会阴部及盆底血液回流不畅,会阴部血液瘀滞,进而导致前列腺腺管阻塞、腺液排泄不畅。前列腺长期处于充血状态,易引发前列腺炎,严重者影响生育。
久坐还可使阴囊受到压迫,静脉回流不畅,睾丸附近的血管变粗,瘀血严重时可导致精索静脉曲张,患者会出现睾丸下坠沉重,下腹部钝痛感。因而,久坐可引起精索静脉曲张或使其加重。
精索静脉曲张,影响生育也影响“性福”
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的主要原因。该病的发病率占正常男性人群的10%~15%,在不育中占19%~41%,而65%精索静脉曲张的患者,其精液质量也比正常人差。患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治, 终导致一些患者生精能力受损。
精索静脉曲张是如何影响男性生育力的呢?主要通过以下3方面:
1.由于睾丸血流不畅,静脉血液滞留,阴囊温度比正常偏高0.6到0.8℃,影响精子发生和成熟,可导致少、弱精子症,甚至无精子。
2.患有左侧精索静脉曲张的时候,其肾上腺静脉和肾静脉的血液也会返流到其睾丸的组织当中,其内含的一些物质如儿茶酚胺等可以对睾丸产生毒性的作用,使生精小管生精上皮出现脱层,精母细胞和精子细胞排列紊乱,精子数量进行性减少甚至丧失,形态异常,活力低下,不成熟精子过早脱落,附睾内精子成熟受阻,精液质量下降,从而导致男性不育的发生。
3.由于双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支,所以,不管是一侧还是两侧的精索静脉曲张,睾丸生精功能都会互相受影响。
对于精索静脉轻微曲张,临床症状不明显,尤其是未婚年轻人,或已婚生育正常者,可不予处理。对于轻度的精索静脉曲张,可以采用药物治疗,阴囊托带等综合治疗;对于中重度的精索静脉曲张临床上一般主张以手术治疗为主;对于有生育要求的夫妻,还需要根据女方的情况来综合考虑,根据夫妻双方的情况,可选择做人工授精或试管婴儿等。
明确诊断,确定不育分类
精液常规检查是评估男性生育能力的 直观的检验手段。
但是一次精液常规检查并不能代表患者的生育能力,尤其是对于初次就诊的患者,应该至少查2-3次精液常规,才能更准确的评估患者生育能力。
需要完善生殖系统超声、男性激素水平、精浆生化等检查,尽可能明确患者的不育类型。
如果是少精子症或者无精子症患者,应该进一步完善染色体等相关检查,尽可能明确不育的病因,尤其是对于无精子的患者,诊断及查找原因是首要任务。
分类治疗男性不育
男性不育症分类众多,在明确分类的前提下,又可分为能够明确病因者和原因不明者,即特发性不育症,因此临床中应该分类治疗,针对性的个体化治疗。
1)有明确病因的,对因治疗。
2)无明确病因的,经验治疗。
3)特发性不育,综合治疗。
面对特发性不育患者,找不到原因并不是没有原因。要采取综合性调理,兼顾各种可能导致男性不育症的潜在因素。
4)辅助生殖技术
男性不育的治疗方式不仅单纯为手术治疗,还包括药物和人类辅助生殖技术(ART)。
在治疗策略选择时,应遵循“降级原则”,即首先选择损伤小的技术(药物治疗、人工授精),其次选择较复杂、昂贵、损伤性的方法(IVF-ET或ICSI)
如可排除女方因素,治疗策略的选择应视男方精液质量而定。
在此基础上,结合其他临床因素,特别是精液处理后回收的前向运动精子数量,确定佳的治疗方案。
虽然辅助生殖技术能使得部分不孕不育夫妇获得自己的子代,但ART并非解决不孕不育的首选途径,临床中应该严格掌握其适应症,而不是毫无指征地简单、单纯选择ART。
不育症是诸多病因作用的结果,生育力与夫妇双方有关。强调夫妇共同治疗,在男性不育症患者制定治疗方案前需重视对女方的生育力进行评估。
久坐会导致男性不育么?久坐缺乏运动,会降低精子的活性和存活率,阴囊是储存精子的器官,精子只有在常温的条件下才能存活,活性才更强,但是因为久坐会导致阴囊的温度升高,会严重影响精子的存活率,降低精子的活性,因而会影响生育。,工作和生活中,男性要坐得时间长短适中、软硬合适、冷热适度。
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