宫腔灌注可以提高试管成功率吗

 宫腔灌注可以提高试管成功率吗？除了胚胎质量外，子宫内膜因素是影响IVF-ET成功的一大重要因素，临床上常见由于反复宫腔操作导致子宫内膜炎症、粘连，或不明原因的内膜变薄，降低了IVF-ET的周期妊娠率。PRP治疗能够改善内膜血液供应，改善内膜容受率，提高妊娠率，针对子宫内膜血供差患者、反复着床失败患者、薄型子宫内膜患者、宫腔黏连患者都有很大的帮助。

什么是宫腔灌注？

宫腔灌注是指在无菌条件下，经阴道向宫腔里灌注药物进行治疗。

PRP中有多种生长因子，含有大量的纤维蛋白，能够有效促进患者创面愈合。经离心法制作的PRP中还含有大量的白细胞和单核细胞，可以更好的防止感染。与生殖专业相关、比较常见的药物包括粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和人绒毛膜促性腺激素（hCG）。

PRP具有源于自体、无疾病传染及免疫排斥、制作简单、对组织损伤小等特点。

宫腔灌注可以提高试管成功率吗？

PRP治疗增加子宫内膜的厚度

据报道，胚胎移植前使用PRP治疗可显著提高着床率。在一项研究中，5名子宫内膜生长不足且对常规治疗反应不佳的不孕妇女，在激素替代治疗周期的第10天，子宫内给予0.5-1ml的自体PRP治疗后，子宫内膜厚度增加到7mm。其中4例患者在胚胎移植后怀孕。在另一项类似的研究中，有10例子宫内膜较薄患者接受PRP治疗，结果显示所有病例的子宫内膜厚度均超过7mm，5例（50%）实现妊娠。

PRP治疗复发性植入失败（RIF）

反复植入失败(RIF)是指，<40岁的妇女在至少3个新鲜或冷冻周期内移植至少4个高质量的胚胎后未能达到临床妊娠。据报道，20名患有RIF的妇女，有18名妇女在自体PRP治疗后怀孕。

PRP治疗子宫内膜炎

子宫内膜炎通常无明显症状，但常常导致异常子宫出血、反复流产和不孕症。约30%的复发性植入失败与为子宫内膜炎有关。PRP由于其抗炎特性，可以成为子宫内膜炎的潜在治疗方法之一。

PRP治疗子宫内粘连（阿舍曼综合征）

子宫内粘连是子宫内膜相关性不孕症的原因之一。可导致植入困难、胎盘异常、流产等。据报道，宫内给予PRP可改善子宫内粘连患者的子宫内膜功能，引起临床妊娠。

PRP治疗卵巢疾病

卵巢衰竭的特点是卵巢萎缩、卵泡减少和出现绝经水平的血清促性腺激素。PRP在改善卵巢微环境，为卵巢细胞提供生长因子，使PRP成为治疗卵巢储备下降的合适候选药物。动物实验显示，PRP可增加卵泡数量、卵巢皮质体积、窦前卵泡及其卵母细胞直径。在人类，卵巢内注射自体PRP可在2个月后改善卵巢功能。

在生殖临床上，PRP治疗对改善薄型子宫内膜、宫腔粘连和反复种植失败的人群能够起到一定的作用。

灌注后的注意事项

▪宫腔灌注后一周之内都不能够同房，如一周后仍有阴道出血禁止同房。

▪灌注后可以正常洗澡，但需要选择淋浴，避免盆浴。

▪注意外阴清洁卫生，避免细菌和真菌造成进一步的感染。

宫腔灌注可以提高试管成功率吗？应用先进的生长激素与PRP技术慢慢激活原始卵泡卵巢功能低下，大龄女性尤其35周岁后，卵巢功能、卵子质量都会急剧下降，妊娠率降低。应用先进的生长激素与PRP技术慢慢激活原始卵泡，提升卵子质量和数量，提供IVF成功率。

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