2022-07-22 编者:小美
畸形精子症是指精液中正常形态精子百分率低于正常参考值下限,是男性不育症 常见的病因之一。正常精子似蝌蚪状,由头、体、尾三部分构成。以现在的评价标准来说,如果畸形精子的比例过多,正常形态的精子数量不足4%,那么就可以称之为畸形精子症,也可以简称为畸精症。精子畸形率高可影响怀孕几率,多以头部缺陷为主,即使勉强受孕,一般也会给胎儿带来不良影响(流产)。精子头部畸形率高怎么办?
精子头部畸形率高原因
1、年龄因素:一般男性比较理想的生育年龄是25-40岁,这段时期内身体健康的男性,其体力和精力充沛,精子质量也较高,年龄越大精子畸变的可能性也会随之增加。
2、疾病因素:泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等疾病均可影响精子的质量。内分泌紊乱干扰到男性生殖功能的相关激素也会影响精子健康。
3、不良生活方式:如抽烟、喝酒,偏食、挑食,饮食不健康,吃垃圾食品过多、熬夜等等,这些通常都会影响精子畸形。
另外,畸形精子症患者精子DNA完整性随着年龄的增大而变差,常规精液参数也更异常,因此,在对不育症男性在评估生育能力时,不仅要做精液常规检测,还应检测精子DNA完整性。
精子头部畸形率高怎么办?
01、保守治疗
一般治疗可以在一定程度上改善精子形态异常,包括戒烟酒、控制体质量、适度锻炼等。
吸烟可损害精子质量及降低辅助生殖的成功率,还有可能影响子代精子质量。
目前肥胖与畸形精子症是否有因果关系尚缺乏直接证据,仅在肥胖伴有睾酮降低时建议减重。缺乏锻炼会影响精子质量,适度锻炼可能提高精子质量及受孕概率,但是高强度运动反而降低精子质量。
02、药物治疗
抗氧化治疗对于改善精子畸形率可能有益。
氧化应激水平的改变可导致精子活力降低、精子膜完整性降低和精子DNA损伤增加。
常用的抗氧化治疗包括锌、硒、辅酶Q10、左旋肉碱等,口服抗氧化剂不仅可以恢复生殖道中精子发生所必需的重要微量元素锌和硒等,而且可以增加精浆清除活性氧的能力,缓解活性氧损伤。
03、抗感染治疗
抗感染治疗对于改善MGTI相关的畸形精子症有必要。正确给予抗生素治疗有可能会改善精子活力和畸形等参数。
04、中医中药治疗
中医中药对于男性不育症具有一定的疗效。中医中药可以通过多环节、多途径改善精子正常形态率。临症辨证首辨虚实,次辨阴阳。治疗原则为虚证当补肾、健脾、益气、养血;实证应活血化瘀、清热利湿。
05、精索静脉结扎术与畸形精子症
精索静脉结扎术对于畸形精子症合并VC患者有一定临床疗效,针对临床型VC进行鉴别和手术干预具有重要价值,其中显微精索静脉结扎术的有效性高且并发症少。
06、辅助生殖技术助孕
推荐结合正常形态精子百分率、浓度及活力来选择体外受精(in vitro fertilization,IVF)或ICSI等辅助生殖技术助孕;对于圆头精子症、无头精子症、大头精子症、MMAF等特殊类型畸形精子症需进一步结合精子缺陷的种类选择个体化的辅助生殖技术;高遗传度病例需依据夫妻双方遗传学筛查决定是否需要行胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT),以阻断子代遗传缺陷发生。
在实施辅助生殖技术治疗过程中,应结合患者正常形态精子百分率、精子浓度及活力来选择IVF或ICSI受精。
精子头部畸形率高怎么办?精子形态是了解精子质量的重要指标,一旦发现精液异常,应及时到正规的医院检查,找出病因,及时治疗。改变不良的生活习惯,避免久坐,戒烟酒、控制体质量、适度锻炼、不要穿紧身裤,避免洗桑拿等高温场所,经常接触放射、化学物质的男性也要尽量远离这些物质。
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