2022-07-25 编者:小美
子宫内膜对怀孕的重要性。子宫内膜是胚胎着床的场所,它就类似于土壤,如果“土壤”贫瘠,胚胎着床时就难以生存,合适的子宫内膜环境是成功孕育胚胎的必要条件。正常生育年龄女性由于血中雌、孕激素的影响,子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。子宫内膜过薄或者过厚都会对孕育产生影响。
什么是子宫内膜?
子宫内膜指的是构成哺乳类子宫内壁的一层膜,它对雌激素和孕激素都能产生反应。当女性进入青春期之后,子宫内膜受雌孕激素影响,就会周期性进行新陈代谢,脱落下的子宫内膜排出体外,这也正是女性“月经”的成因。子宫内膜对女性怀孕、胎儿生长有重要的意义。
子宫是女性产生月经、孕育胎儿的地方,它像一个倒置的梨位于盆腔内,子宫从外向里分浆膜层、肌层、 里面的就是内膜层。
子宫内膜对怀孕的重要性
1、月经是子宫内膜脱落后的产物,子宫内膜过薄或过厚都会对月经周期和月经量产生影响,甚至引发痛经、宫寒等妇科疾病的发生。
2、子宫是受精卵着床和胚胎生长发育的场所,子宫内膜一旦发生病变就会影响受精卵着床,引起不孕。
3、子宫内膜薄或者分布不均会导致受精卵不易着床或着床后因营养不足而造成胎停或流产。
正常孕龄期女性子宫内膜在卵巢激素的调控下发生周期性的变化。
月经期雌激素水平较低,内膜较薄,一般小于5mm;
卵泡期随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐升高,在雌激素的作用下,子宫内膜逐渐增厚,在排卵前可达到8mm左右;
卵巢排卵以后就进入了黄体期,在排卵后孕激素的作用下,子宫内膜的厚度进一步增加,在下次月经来潮前可以达到12-14mm,甚至20mm。如果没有妊娠,黄体逐渐退化,雌孕激素降低,子宫内膜剥脱出现,月经来潮,子宫内膜变薄。
因此,正常子宫内膜会周期性的生长--增厚--剥脱--变薄,周而复始。
子宫内膜的薄与厚
一般认为,月经期做超声检查时,子宫内膜厚度应为1~4mm,增值中期为4~8mm,增值晚期为8~14mm,分泌期为7~14mm,但关于子宫内膜薄的标准目前尚未达成统一。子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。
根据大量科学实验研究发现排卵时子宫内膜厚度在9mm-12mm时 利于受精卵着床的。子宫内膜的厚度,不管是太薄(<7mm)还是太厚(≥14 mm)都不利于胚胎着床。众多研究均发现,当子宫内膜<7mm时,其着床率、妊娠率显著下降,而流产率则明显上升。而过厚的子宫内膜可能会影响内膜血供,影响胚胎着床,另一方面 重要的是警惕子宫内膜的一些良性和恶性的病变。
子宫内膜过薄是什么原因?
1.宫腔操作引起内膜损伤
反复的刮宫术、子宫息肉切除术、子宫肌瘤切除术等均有可能导致子宫基底层受损、子宫内膜粘连,而引起子宫内膜薄。
2.宫腔感染
子宫内膜炎、子宫内膜结核也会引起子宫内膜薄。
3.内分泌因素
排卵障碍、高龄、甲状腺功能异常、劳累、情绪压力大、生活作息不规律等均可引起内分泌紊乱而致子宫内膜薄。
4.子宫血流灌注不足
子宫血流灌注不足可造成子宫内膜细胞线粒体损伤,而致子宫内膜薄。
5.促排卵药物
克罗米芬为常见的促排卵药物,其可竞争雌激素受体,从而影响子宫内膜厚度。
6.全身因素
营养不良及高血压、糖尿病等全身性疾病。
子宫内膜过厚是什么原因?
子宫内膜过厚的原因主要是由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌功能肿瘤等。
过厚的子宫内膜会造成闭经或功血。当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,其排卵多数也会受到影响;其次内膜过厚同样会造成受精卵不易着床;第三,子宫内膜过厚的女性常出现月经增多,周期延长和痛经的症状,时间长了可能伴随着贫血的发生。
女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。
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