子宫肌瘤对怀孕有影响吗？先手术还是先怀孕

 子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的一种良性肿瘤，是妇科常见疾病。依据其在子宫身体肌肉分布部位的不一样，可分成肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下子宫肌瘤。很多人长了也不知道，平时并不会有感觉，只是体检的时候才发现。那子宫肌瘤对怀孕有影响吗？先手术还是先怀孕？

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官中 常见的一种良性肿瘤，也是人体中 常见的肿瘤之一，又称为子宫纤维瘤。

子宫肌瘤是实体性的一个肿瘤，分为几个部位：黏膜下(长在宫腔内)、肌壁间(长在肌层的中间)、浆膜下(长在子宫外面)。

绝大部分的肌瘤是做B超才发现的。常见症状表现为月经的改变（经量增多，经期延长，不规则阴道流血，甚至造成贫血等）；腹痛、腹胀；膀胱压迫症状（尿频、尿急、尿不尽等症状）等。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

子宫肌瘤对生育的影响需要根据肌瘤的生长部位而定:

黏膜下肌瘤

即使很小，仍有可能影响胚胎着床，进而引起不孕。

肌壁间肌瘤

就需要具体而论了，若肌瘤过大（大于5公分）或多发性肌瘤，肌瘤可能影响子宫正常形态甚至发生肌瘤变性等，则可能降低妊娠率、增加流产及产后出血的风险等；若肌瘤体积较小，则对生育的影响相对较小。

浆膜下肌瘤

对生育无明显影响。

怎么治子宫肌瘤？

不同位置的子宫肌瘤，选择治疗的方法是不一样的。

如果是粘膜下肌瘤，建议手术治疗。

如果是浆膜下肌瘤或者是肌壁间肌瘤，即使长到3、4公分，只要没有明显的症状，也是可以随访的。若出现严重的子宫异常出血、尿频、尿急等症状时，建议手术治疗。

子宫肌瘤先手术还是先怀孕？

患了子宫肌瘤是先怀孕还是先手术得因人而异。若子宫肌瘤影响日常生活质量，造成经量增多，经期延长，不规则阴道流血；腹痛、腹胀；尿频、尿急、尿不尽等症状，或者子宫肌瘤位于黏膜下，可能影响胚胎着床；再或者是子宫肌瘤位于肌壁间，瘤体大，严重影响子宫正常形态等，建议先治疗子宫肌瘤再尝试怀孕。

如果只是体检发现患了子宫肌瘤，平素无明显不适，超声又提示不是粘膜下肌瘤。因还未开始备孕，不清楚肌瘤对怀孕是否存在影响，这类子宫肌瘤患者可以先尝试怀孕。

若备孕超过1年，排除引起女方不孕的其他因素（如排卵异常、盆腔粘连、免疫紊乱等）及男方因素后，仍未怀孕，或者是不明原因的复发性流产病史的女性可尝试治疗肌瘤后再备孕。

子宫肌瘤术后多久可以怀孕？

手术后多久可以怀孕，这取决于肌瘤的位置、大小、手术方式等。

单纯的粘膜下肌瘤

整个子宫肌层没有受损，根据术后月经、手术创面的恢复情况，3个月或半年后就可以怀孕。

浆膜下肌瘤

生长于子宫外，对怀孕影响不大，术后第二个月就可以准备怀孕。即使是粗蒂的肌瘤，只要子宫肌层没有明显的受损，术后两三个月也可以怀孕。

肌壁间肌瘤

生长于子宫肌层，需要根据肌瘤大小及手术方式而定。

若行肌瘤剥除术，大概术后一年、甚至两年才可以怀孕，具体取决于肌瘤大小、个数等。不同部位、不同大小的肌瘤都会影响愈合时间，进而影响怀孕的时间，这需要因人而异。

若子宫肌瘤行海扶治疗，则需要在治疗后3-6月复查，根据复查情况决定备孕时间。

子宫肌瘤对怀孕有影响吗？先手术还是先怀孕？子宫肌瘤绝大多数患者是不需要处理都可以正常怀孕的。一般情况下并不需要针对性处理。除非子宫肌瘤过大，或生长速度过快，有恶性肿瘤倾向，需要手术治疗。手术后多久可以怀孕，这取决于肌瘤的位置、大小、手术方式等。

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