男性无精是做显微取精还是供精
2023-05-31 编者：小美
男性无精是做显微取精还是供精？无精子症（azoospermia）是指射出的精液离心后，在显微镜下未能发现精子。通常说的无精子症在医学上被分为梗阻性无精子症（OA）和非梗阻性无精子症（NOA）。梗阻性无精子症患者的睾丸生精功能是正常的，只是精子传输通路受阻，一般可以通过显微输精管附睾吻合或输精管输精管吻合手术满足自然生育需求。非梗阻性无精子症曾被称为无精症中的“不治之症”。主要常见的病因有精索静脉曲张、控制精子产生的染色体基因突变、隐睾或睾丸肿瘤放化疗术后等，想要获得子代的方法就是寻求精子库供精或领养。非梗阻性无精子症者的睾丸内局部区域有精子存在的可能，可以通过施行显微取精术，从睾丸找取局部饱满的生精小管里面的精子，进行试管婴儿尝试。
无精症并不意味着没有生育能力，无精症可以分为两种，真的无精症和假的无精症。真无精症是由于睾丸生精细胞萎缩退化，从而导致不能产生精子，又称”先天性无精症”；假无精症是指睾丸可以产生精子，但是由于输精管阻寒，所以精子不能排出，从而导致无精症。如果属于先天性无精症，则无法治愈；如果属于后天因素导致的无精症，是可以治疗的。无精症的治疗主要包括手术复通以及人工辅助生殖技术。
男性无精是做显微取精还是供精？
无精症大概的范围有梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症，但总会有一小部分因素找不到，这种情况下，就建议先做睾丸穿刺，取病理来分析睾丸内部的结构，组织的形态或者是细胞分类，如果病理穿刺结果提示这个睾丸内不存在生根小管或者是其他异常的组织，那么理论上这个穿刺的病理就是金标准，就能提示这个男性的睾丸有没有做取精手术的必要性，还是要考虑供精的可能性。
显微取精：“显微镜下睾丸切开取精术”是针对“非梗阻性无精子症”（即睾丸发育不良，生精功能异常）患者实施的手术。该手术在显微镜的放大下，术者分离出局灶性的生精组织，并剥离粉碎这些组织，在高倍镜下寻找精子，将获得的精子进行试管婴儿。显微取精与传统取精术相比较，手术小切口、手术视野好、精子获得率高、并发症少等优点。
综上所述，无精症患者选择显微取精还是供精取决于个体的具体情况。如果无精症是由输精管堵塞引起的，可以选择显微取精术。这项技术是通过切开睾丸组织，从细如毫毛般的输精管中寻找精子。如果无精症是由睾丸生精功能障碍引起的，可以选择供精。在这种情况下，无法产生精子，只能通过供精来孕育后代。
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关键词: 显微取精,供精
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