多囊卵巢综合症在中国的育龄妇女里非常常见，发病率很高，高雄激素血症患者的比例也很高，同时继发代谢综合症的比例也很高，再加上姐妹对这个病的重视程度也很低，多囊者有很多不能言说的痛，通常会有各种各样的症状，比如月经紊乱、排卵异常、多毛、痤疮、脱发、油脂过多、肥胖、抑郁、卵巢多囊样改变等等，甚至有的女性因为多囊吃是怀不上孩子。那么，多囊能治好吗？多囊必须做试管才能怀吗？
多囊卵巢综合征(os oaryndrome,pcos)是一种容易导致女性不孕的内分泌紊乱疾病。
多囊卵巢综合征有哪些特点?
•稀发排卵或无排卵(就是姨妈总不来或者总乱来)
•临床或生化高雄激素症(就是脱发脱到怀疑人生)
•卵巢多囊样改变(好多小卵泡,就是不怎么能长大)
•促黄体生成素和促卵泡生成素比值升高(LH/FSH升高);
很多多囊者LH过高但FSH不足。LH过高所以很多人说多囊用普通排卵试纸不准，FSH不足使得卵泡很难成为优势卵泡。
多囊卵巢的三大病因
多囊发病原因它是多种原因的，就是多因素的一个发病机制，那么主要的可能和遗传因素，还有这个饮食结构，环境因素有一定的相关性，如果说你已经有这个家族的遗传倾向了，比如说你你的祖辈或者你的父辈，他有这种糖尿病的病史，或者有个秃顶的这种病史，那么这种你可能会要注意自己有这种潜在多囊缆巢的发病的倾向，还有一个就是你在你这个饮食结构，如果说是在早期是在一个高糖饮食，或从小就是一个高糖饮食的家庭环境当中，这样可能会增加了多囊卵巢的发病率。还有一个非常特殊的原因，就是说如果母亲在怀孕期间长期高雌激素，高激素的这种环境下，也可能会增加多囊卵巢发病率。
多囊卵巢的诊断
根据2003制定的鹿特丹标准，符合以下3条标准中的2条，并排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病后，即可诊断为PCOS。
1.雄激素过多的临床和(或)生化表现;
2.月经稀发或闭经或不规则子宫出血;
3.卵巢多囊改变(PCO):单侧卵巢体积增大超过10ml(排除囊肿及优势卵泡)或单侧卵巢内有超过12个直径2-9mm的卵泡。
多囊卵巢的危害
其实多囊卵巢分两种，一种是多囊样改变，只是在超声下能看到卵巢是多囊样改变，这种情况下可能对人体的危害不是太大，那么如果你尽早去结婚生育，几乎对你的生育也不会有多大的影响，那么另外一个就是真正的我们临床讲的是一个多囊卵巢综合征了，多囊卵巢综合征可能对人体的危险就比较多一些，一个是近期的影响，近期影响无非对年轻人来讲，它可能没有月经，或者月经非常不规律，在青春期可能会有月经的，就是过多导致甚至有会发生失血性贫血的可能性，都有支身期危害。接下来就是说你结婚了以后可能会生育一个障碍，生育障碍的目前来说在不孕症当中也是占有比例非常高的一个因素，那么这是一个近期的影响，当然远期的影响危害性就更比更大一些，那比如说长时间如果是没有进行的这种内分泌调控治疗，也没有进行不孕的治疗，那么它是可能在长久的这种无孕激素作用下来对子宫内膜。膜刺激，它可能会诱发了子宫内膜器质性病变，甚至可能会诱发子宫内膜癌，那么另外一个就是说多囊卵巢综合征，都和糖代谢有相关关系，可能长时间的这个疾病得不到治疗和控制，那可能会诱发了一个糖尿病，糖尿病的发生激发的后遗症就比较多，一个是还有高血压、冠心病等等，这一切的疾病都会随之而来，这就是他的远期影响。
多囊能治好吗？
多囊卵巢能不能治好，这是目前是一个世界基础的问题，从严格意义上讲，多囊卵巢的这个病症是不能治愈的，从医生的正确干预，可能会减缓你的病情发展，或者是让病情的并发症减少，包括不孕的治疗，会让怀孕，受孕，分娩正常的孩子，包括月经的不规律，那么医生可能给调规律了，包括糖尿病一个代谢的异常，可能通过医生的调控，会减缓这个病情的发展，在胰岛功能受损害的前早期，就会给介入治疗，可能阻止了晚糖尿病进一步发展的倾向。
生酮饮食改善多囊
研究证实，生酮、低碳水化合物饮食不仅能显著改善PCOS的体质量、胰岛素抵抗，而且对PCOS并发的高雄性激素血症也有显著作用。
那选择治疗的时候，哪个才是首选呢？是二甲双胍、克洛米芬促排还是雌孕激素治疗呢？都不是，其实生活方式的干预才是多囊的首选治疗，简单的说就是饮食控制加运动，但有的发现光靠传统的膳食干预和运动减肥效果并不怎么理想。
这里就要说一下生酮饮食，它在治疗方面前景比较广泛，尤其是合并超重或肥胖的患者，可以了解一下生酮饮食。其实生酮饮食就是高脂肪、低碳水和适当蛋白质的配方饮食，主要强调低碳水的摄入，它可以诱导生理性酮症产生酮体，降低餐后血糖和胰岛素水平来改。身体的胰岛素抵抗，减少高胰岛素血症的发生，建立正常的月经周期和排卵，就有顺利备孕的可能。
相比其他的饮食方式，有优点也有缺点，配合抗阻锻炼，减肥的同时不减少肌肉，甚至有增肌的效果。还有二型糖尿病患者可以显著降低餐后血糖水平，减少血糖波动，改善胰岛素抵抗，也可以改善脂肪肝，减轻脂肪肝带来的肝功能损害。但也存在一定的不良反应，比如虚弱、头晕、疲劳等，需要先做生酮饮食评估，并在专业人士的指导下进行。总的来说，生酮饮食既可以治疗，又可以避免长期吃药带来的负面效果。
多囊必须做试管才能怀吗？
很多姐妹也是来问：多囊了，是不是一定要来做试管？其实在辅助生殖技术没有在临床广泛应用之前，多囊的治疗，不孕的治疗大多数是以临床促排卵为主要的手段，那目前在我们临床医生来讲还是这样，对于一些没有其他合并症，首选的这种不孕的治疗方法还是临床的第一线促排卵用药。那么往往常规的用药一般采用克罗米芬或者来取做这一类的用药，也有的是给一定的那个促排卵针协同促排卵，那可能诱导促排卵的率会高一些，受孕率会高一些。当然如果是你合并了一个男性的不孕，或者是一个合并了极度的肥胖，或者是你合并了输卵管的不通畅等等一些其他的元素，那么可能会要去做试管，也有一部分患者，确实是对促排卵的药物不敏感，或者说对这个药物极敏感，都会导致可能是你在临床促排卵一线的治疗过程当中，会治疗无效的，或者是治疗中断的，那么这样的情况下，可以采用试管婴儿的作为治疗手段来去解决不孕的问题。
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