子宫内膜活检病理报告单怎么看

子宫内膜活检是一种重要的妇科检查手段，通过对子宫内膜组织进行病理分析，可以帮助医生诊断多种妇科疾病。然而，对于大多数女性来说，病理报告单上的专业术语和复杂的数据往往让人一头雾水。下面，我们就来一起学习如何看懂子宫内膜活检病理报告单。

1. 患者信息：包括姓名、年龄、病历号等，确保报告单与患者对应。
2. 送检标本信息：描述送检的子宫内膜组织的来源、大小、外观等情况。
3. 病理诊断：这是报告单的核心内容，包括对子宫内膜组织的病理描述和诊断结果。
4. 免疫组化结果（如有）：部分报告单可能会包括免疫组化检查的结果，用于进一步明确诊断。

1. 正常子宫内膜
   • 增殖期子宫内膜：在月经周期的早期，子宫内膜在雌激素的作用下逐渐增厚，腺体和间质细胞增生活跃。
   • 分泌期子宫内膜：在月经周期的中后期，子宫内膜在孕激素的作用下发生分泌变化，为受精卵着床做准备。
2. 子宫内膜增生
   • 单纯性增生：子宫内膜腺体和间质同时增生，腺体大小和形态较为一致，细胞无异型性。
   • 复杂性增生：腺体增生明显，结构复杂，呈不规则分支状或乳头状。细胞有轻度异型性。
   • 不典型增生：细胞出现明显的异型性，核大、深染，核仁明显。不典型增生是一种癌前病变，需要密切关注和治疗。
3. 子宫内膜癌
   • 子宫内膜样腺癌：最常见的子宫内膜癌类型，癌细胞与正常子宫内膜腺体细胞相似。
   • 浆液性癌和透明细胞癌：这两种类型的子宫内膜癌恶性程度较高，预后相对较差。
4. 其他病变
   • 子宫内膜息肉：由子宫内膜局部过度增生形成的肿物，通常为良性。
   • 慢性子宫内膜炎：子宫内膜受到细菌、病毒等病原体感染，引起炎症反应。

1. ER（雌激素受体）和 PR（孕激素受体）：正常子宫内膜和良性病变通常表达 ER 和 PR，而在子宫内膜癌中，ER 和 PR 的表达可能减少或缺失。
2. p53：p53 是一种重要的肿瘤抑制基因。在子宫内膜癌中，p53 的突变或失活可能导致癌细胞的恶性增殖。如果 p53 蛋白过度表达，提示肿瘤的恶性程度较高。
3. Ki-67：Ki-67 是一种反映细胞增殖活性的指标。在正常子宫内膜中，Ki-67 的表达较低，而在子宫内膜癌等恶性病变中，Ki-67 的表达明显升高。

1. 如果病理报告单显示为正常子宫内膜，那么可以放心，但仍需定期进行妇科检查。
2. 对于子宫内膜增生，特别是不典型增生，需要根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。可能包括药物治疗、手术治疗等。
3. 若诊断为子宫内膜癌，应尽快与医生商讨治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等综合治疗。
4. 对于其他病变，如子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎等，也需要根据具体情况进行相应的治疗。

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