大家平时说的人工受孕，临床上最常见的是宫腔内人工授精，也就是常说的IUI，大家不用记这些专业缩写，简单理解就是把男方的精液取出来，经过实验室处理优化，筛掉活力差、畸形的精子，留下优质的精子之后，直接注射到女方的宫腔里，帮精子省了从阴道穿过宫颈到宫腔的那段路，后续还是靠精子自己游到输卵管和卵子自然结合，本质上还是“体内自然受精”，和大家以为的“把胚胎放进去”的试管婴儿完全不是一回事。
做人工受孕有两个最基本的前提条件，首先女方至少得有一侧输卵管是完全通畅的，因为精子打进宫腔后，还是要通过输卵管才能和卵子相遇，如果输卵管都堵了，人工授精就起不到作用。其次女方得有正常的排卵功能，或者通过促排药物能长出成熟的卵泡，不然没有卵子，再怎么送精子也没法受孕。
第一类适合人群：男方因素导致的不孕
如果不孕的原因主要在男方，大多都适合做人工受孕。最常见的就是男方有轻度到中度的少精、弱精，或者精液液化异常——正常情况下精液射出来之后15到30分钟会液化成水状，精子才能游动，要是液化时间太长甚至不液化，精子就会被“困”在精液里，没法自己游到宫腔。人工授精的时候，实验室会把精液处理成完全液化的状态，筛选出活力最好的精子，直接送到宫腔里，刚好能解决这个问题。 还有男方有性功能障碍或者生殖器畸形的情况，比如严重的勃起障碍、不射精症，或者尿道下裂、严重早泄，没法正常把精液射到阴道深处的，都可以通过人工授精来助孕。另外还有一种叫逆行射精的情况，就是射精的时候精液没从尿道口出来，反而跑到膀胱里去了，这种也可以收集尿液里的精子，处理后做人工授精。
第二类适合人群：女方因素导致的不孕
女方因素里，最适合做人工受孕的是宫颈性不孕。比如女方有慢性宫颈炎，宫颈粘液太稠太厚，精子穿不过去；或者之前做过宫颈锥切、利普刀手术，术后宫颈管狭窄，宫颈粘液分泌不足，精子没法通过宫颈进入宫腔。这种情况下人工授精直接把精子送到宫腔里，完全绕开了宫颈的障碍，效果特别好。 还有女方有排卵障碍的，比如多囊卵巢综合征，经过促排治疗后能长出成熟卵泡，但是连续3到6次指导同房都没怀上的，就可以升级做人工授精，进一步提高怀孕的概率。另外轻中度的盆腔子宫内膜异位症，只要输卵管是通畅的，卵巢功能也还不错，也可以先尝试人工授精，不用直接做试管。
第三类适合人群：不明原因不孕和免疫性不孕
有一类不孕夫妻做了所有检查都没发现问题，男方精液正常，女方输卵管通畅、排卵正常、子宫内膜也没问题，免疫相关的检查也都正常，但就是怀不上，这种叫不明原因不孕，大概占不孕人群的10%到15%。这种情况做人工授精，一方面优化了精子质量，另一方面能精准控制排卵和授精的时间，比自然备孕的成功率要高不少。 还有轻度的免疫性不孕，比如女方体内有抗精子抗体，会把进入阴道的精子当成“敌人”攻击掉，这种情况人工授精把精子直接送到宫腔里，减少了精子和阴道、宫颈抗体接触的机会，也能提高受孕的概率。
这些情况不适合做人工受孕
当然也不是所有人都符合人工受孕的条件，比如女方有严重的心脏病、严重肝肾功能不全、精神类疾病，没法承受怀孕负担的；或者女方有急性生殖道炎症、性传播疾病，半年内接触过致畸的放射性物质、毒物的，都不能做。还有女方双侧输卵管都堵塞的，或者男方有重度少弱精症，精液经过处理后也达不到人工授精要求的精子数量的，也不适合做人工授精，得考虑其他助孕方案。
很多人会问，我怎么知道自己符不符合条件呢？其实做人工受孕之前，医生都会安排夫妻双方做完整的术前检查，男方主要查精液常规、传染病、血常规、血型；女方要做输卵管造影确认输卵管通畅，月经第2到4天查性激素六项、AMH（抗缪勒管激素，评估卵巢功能的指标），还要做B超监测排卵、白带常规、宫颈癌筛查、甲状腺功能等，排除不适合怀孕的疾病。只有所有检查都符合要求，医生才会安排人工授精周期。
不能替代专业医生的诊断。如果有备孕困难的问题，一定要及时前往正规有资质的生殖医学科就诊，不要轻信偏方或者非正规机构的宣传，以免耽误备孕时机甚至损伤身体。 每个人的身体情况、不孕原因都存在个体差异，是否适合做人工受孕、具体采用什么方案，都要由专业医生完善检查后综合判断，大家一定要严格遵医嘱配合检查和治疗，不要自行调整方案或者盲目跟风选择治疗方式。
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