我们常说的国家规定必做产检，其实是国家基本公共卫生服务里的孕产妇健康管理项目，是为了保障母儿安全，要求所有孕产妇都必须完成的基础筛查项目，这些项目大部分还可以享受免费政策，只要在正规医院建档，按照要求完成就可以。接下来我们按孕周来梳理所有产检项目，标注清楚哪些是必做。
第一阶段：孕早期（1-12周），也就是建档前到建档阶段。这个阶段的第一次产检一般安排在怀孕6-8周，主要目的是确认宫内妊娠，核对孕周，排除宫外孕和胚胎停育。国家规定必做的项目包括：血压测量，体重测量，血常规，尿常规，血型测定，肝功能，肾功能，空腹血糖，乙肝五项，梅毒筛查，艾滋病筛查，甲状腺功能筛查，超声检查。这些项目是必做的，因为可以提前发现孕妈有没有基础疾病、传染病，评估这些问题会不会对胎儿造成影响，方便早干预早处理。除了这些必做项目，可选的项目还有孕酮检查、HCG翻倍检查、优生四项检查，如果孕妈没有不良孕史，不是必须做，可以根据自己的情况和医生的建议选择。
到怀孕11-13周+6天，需要做NT检查，也就是胎儿颈项透明层厚度检查，这个也是国家规定必做的项目，属于早期胎儿染色体异常筛查，能提前发现大部分唐氏综合征和其他结构异常的风险。这个检查对孕周要求很严格，必须在这个时间段做，过了就没法做了。很多地方建档的时候要求必须提供NT检查结果，漏做确实会影响建档进度，所以一定要提前预约。整个孕早期加起来，必做项目就是这些，很多都可以走国家免费政策，不用自己花钱。
第二阶段：孕中期（13-27周），这个阶段胎儿发育稳定，产检间隔大概是4周一次。14-20周，15-18周是最佳时间，需要做中期唐氏筛查，这个也是国家规定必做项目，大部分地区是免费的，主要筛查胎儿唐氏综合征、18三体和神经管缺陷。年龄超过35岁或者唐筛高风险的孕妈，医生会建议做无创DNA或者羊水穿刺，这两个属于进阶检查，不是国家强制必做的基础项目，可以根据自己的情况选择。这个阶段必做的还有血压、体重、宫高、腹围、胎心听诊，血常规，尿常规，这些每次常规产检都要做，都是国家要求必做的基础项目，主要是监测孕妈有没有妊娠高血压、尿蛋白、贫血这些问题。
接下来到20-24周，要做系统超声大排畸检查，也就是大家常说的四维大排畸，这个也是国家规定必做的项目，主要是筛查胎儿有没有重大结构畸形，比如心脏异常、神经管畸形、肢体异常等等。这个检查对医生技术和孕周要求都很高，一般需要提前1-2个月预约，很多大医院预约比较紧张，一定要建档的时候就约好，漏做的话很难补做，错过时间就不能再做了。然后24-28周要做葡萄糖耐量试验，也就是OGTT，这个也是国家规定必做的项目，主要是筛查妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病对孕妈和胎儿都有很多不良影响，早发现早控制就能避免风险，所以必须做。除了这些必做，孕中期可选的项目还有宫颈长度筛查（针对有早产史的孕妈）、无创DNA、羊水穿刺、阴道分泌物检查等等，可以根据医生的建议选择。
第三阶段：孕晚期（28周-分娩），这个阶段产检间隔会越来越密，28-36周是每2周一次，37周之后是每周一次。国家规定必做的项目，首先每次常规产检都要做的还是血压、体重、宫高、腹围、胎心。从怀孕32周开始，要做胎心监护，每周一次，这个也是必做项目，主要是监测胎儿有没有宫内缺氧的情况，尤其是孕晚期，胎儿容易出现脐带绕颈、缺氧的问题，胎心监护是最方便有效的监测方法。然后32-36周，要做一次超声检查，主要是评估胎儿大小、胎位、羊水情况、胎盘成熟度，这个也是必做的，能帮医生判断分娩方式。还有36周左右，要再做一次血常规、尿常规、肝功能、凝血功能检查，主要是评估孕妈分娩前的身体状况，有没有贫血、凝血异常，为分娩做准备，这个也是必做。37周之后，还要做胎心监护，每周一次，还要做宫颈成熟度检查，评估分娩时机，这些都是必做项目。除了这些，孕晚期可选的项目还有胎位矫正B超、家庭胎心监护套餐等等，可以按需选择。
最后我再给大家总结一下，完整的孕期产检，国家规定必做的项目加起来一共是：早孕期确认宫内妊娠的B超，基础血尿常规、肝肾功能、传染病、血型、甲状腺筛查，NT检查，中期唐筛，大排畸B超，糖耐量试验，孕晚期定期血压体重宫高腹围胎心监测，胎心监护，分娩前B超和血检，这些加起来就是所有必做项目，只要按照时间完成这些，就能覆盖大部分常见的母儿风险。
由于每位孕妇的身体情况、妊娠基础状况不同，具体产检项目和安排请遵医嘱，建议前往正规医院妇产科进行建档和产检。
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