医生为什么会把输卵管造影作为试管前的常规筛查项目。 很多人以为自然受孕失败就是卵子或者精子的问题，但实际上有近40%的女性不孕，都是输卵管异常导致的。 如果只是输卵管通而不畅，或者轻微的粘连，完全可以通过通液、宫腔镜手术或者药物调理解决，根本不需要做试管。我之前接诊过一个28岁的女性，备孕1年半没怀上，来院就要求直接做试管，做完造影发现只是输卵管伞端轻微粘连，做了个小手术疏通，配合3个月的中药调理，第三个月就自然怀上了，省了十几万的试管费用，也少遭了很多罪。
哪怕最终确定要做试管，提前查输卵管也能帮你规避很多风险。 最典型的就是输卵管积水的问题，如果输卵管有积水，积水里面含有的炎性物质会反流到宫腔里，不仅会影响胚胎着床，还会增加宫外孕、流产的风险。 之前有个患者就是不愿意做造影，直接进周移植了两次都失败，花了七八万不说，心理压力也特别大，后来补做造影发现有3cm的输卵管积水，做了输卵管结扎之后再移植，一次就成功了。如果她提前做造影处理积水，根本不用浪费大半年的时间和金钱。
当然也不是所有人做试管前都必须做输卵管造影，有几类情况是可以豁免的。 第一类是已经明确有输卵管切除史，或者之前的检查已经确诊双侧输卵管完全堵塞，而且近半年内没有盆腔炎、腹痛的症状，可以和医生沟通不用重复做。 第二类是男方存在重度少弱精、无精症，需要做二代、三代试管，而且女方排卵、宫腔环境都正常，也没有过妇科炎症病史的，可以结合医生的评估判断要不要做。 第三类是女方有严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，已经明确排卵障碍，备孕超过3年没怀上的，也可以考虑跳过造影直接进周。
如果确实需要做造影，也要注意几个关键点，避免影响检查结果，也避免伤身体。 首先造影的时间要选对，最好是在月经干净后的3-7天做，而且月经干净后不要同房，避免感染或者意外怀孕影响检查。 其次如果本身对碘过敏，或者近期有发热、阴道炎发作的情况，要提前和医生说，调整检查时间或者换超声造影的方式。 做完造影之后2周内不要同房、不要盆浴，吃3-5天的消炎药预防感染，有少量出血、轻微腹痛都是正常的，要是出血量超过月经量、疼得直不起腰，要及时去医院就诊。
每个人的身体情况都存在个体差异，以上科普仅作参考，具体要不要做输卵管造影、什么时候做，都要听从正规医院生殖科医生的安排，不要自行决定检查项目，也不要盲目排斥医生的合理建议，遵医嘱才能少走弯路，尽快怀上健康的宝宝。
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