偶尔一次胎停可能是胚胎自然优胜劣汰，概率在10%左右，一般不需要额外做特殊检查。 但如果连续出现2次及以上胎停，就属于复发性流产的范畴，必须做针对性筛查，找到病因再备孕。
第一类必做的检查是夫妻双方染色体检查。 很多人以为胎停都是女方的问题，其实夫妻双方任何一方染色体存在异常，都可能导致胚胎染色体异常，进而出现胎停。 常见的染色体异常包括平衡易位、倒位、微缺失微重复等。这项检查只需要夫妻双方各抽一管静脉血就可以，不用空腹，一般2-4周出结果。 如果检查出染色体存在异常，医生会根据具体情况判断是可以自然备孕筛选健康胚胎，还是需要做三代试管婴儿辅助生育，避免再次出现胎停的问题。
第二类是女方生殖系统解剖结构检查。 子宫是胚胎着床发育的场所，如果宫腔环境存在异常，胚胎很难正常发育。 这部分检查首先可以做经阴道B超，排查有没有子宫纵隔、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等问题。 如果B超提示宫腔存在异常，或者既往有多次人流史、刮宫史、月经量明显减少的情况，还需要做宫腔镜检查。 宫腔镜可以直接观察宫腔内部的情况，有问题可以同时处理，比如切除息肉、分离粘连等。
第三类是女方内分泌相关检查。 内分泌紊乱是导致胎停的常见原因，占比能到20%左右。 这部分检查包括月经第2-3天查性激素六项，评估卵巢基础功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。 还要查甲状腺功能，不管是甲亢还是甲减，都可能影响胚胎发育，增加胎停风险。 另外还要查空腹血糖、胰岛素抵抗、黄体功能，黄体功能不足会导致孕激素分泌不够，无法支撑胚胎发育，也是胎停的常见诱因。
第四类是免疫相关检查。 免疫因素是近些年越来越受重视的胎停原因，占比能到30%左右。 胚胎对母体来说属于半异体移植物，如果母体免疫功能异常，就会把胚胎当成“异物”攻击，导致胎停。 常规的免疫检查包括抗磷脂抗体谱、抗核抗体谱、封闭抗体、淋巴细胞亚群等。 如果既往有自身免疫性疾病史，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等，还要提前告知医生，做更针对性的免疫筛查。
第五类是凝血相关检查。 如果母体存在易栓症，血液处于高凝状态，胎盘部位的微血管容易形成血栓，影响胚胎的血供。 胚胎缺血缺氧就容易出现停育的问题。 这部分检查包括D-二聚体、血小板聚集率、同型半胱氨酸、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ等。
第六类是男方相关检查。 很多人觉得胎停都是女方的责任，其实男方精子质量差也是胎停的重要诱因。 男方需要做精液常规检查，评估精子的活力、浓度、畸形率。 还要查精子DNA碎片率，碎片率过高说明精子遗传物质不稳定，容易导致胚胎染色体异常，出现胎停。 如果女方所有检查都正常，男方还要同步做染色体检查，排除男方染色体异常导致的胎停。
每个人的身体情况、病史都存在差异，一定要到正规医院的生殖科或者复发性流产专科就诊，所有检查和治疗都要严格遵医嘱进行，不要自行对照科普内容盲目筛查、用药，避免耽误备孕时机甚至伤害身体健康。
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