输卵管堵塞怎么能治好？输卵管堵了会有排卵吗？

 　　输卵管在受孕过程中起着重要作用：运送精子、卵子，当两者在输卵管壶腹部相遇、结合，形成受精卵后，再将受精卵送回子宫着床。因此，一旦输卵管堵塞，就会因阻碍受精造成不孕。导致输卵管不通的原因有很多， 主要的综合原因还是由于输卵管炎症所引起。根据输卵管堵塞的程度不同，分为四种：输卵管通而不畅、输卵管闭塞不通、输卵管完全不通、输卵管不通积水。那么，输卵管堵塞怎么能治好?输卵管堵了会有排卵吗?

　　输卵管堵塞有什么样症状?

　　输卵管堵塞几乎没有任何临床症状和体征，主要表现为不孕，部分输卵管的患者有慢性腹痛的表现。输卵管的堵塞有时会引发炎症，只有在输卵管发炎的时候，患者有时能感觉下腹疼痛。部分输卵管阻塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状。

　　输卵管堵塞的四个级别

　　一级：输卵管通而不畅

　　引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

　　二级：输卵管闭塞不通

　　损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

　　三级：输卵管完全不通

　　损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。

　　四级：输卵管不通积水

　　输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜 肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

　　又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时， 就形成了伞端的梗阻。

　　输卵管堵了会有排卵吗?

　　输卵管堵塞不会影响排卵。因为卵巢和输卵管是两个不同的器官，排卵的器官是在卵巢，而并非输卵管。

　　但是有输卵管堵塞的女性，容易影响精子通过输卵管，到达输卵管壶腹部，与卵子结合形成受精卵，所以容易导致不孕。有输卵管部分粘连或者堵塞情况的女性，还容易导致输卵管妊娠，出现宫外孕。

　　所以有输卵管堵塞，需要尽早去医院妇科就诊，配合医生采用通水或者手术的方式对症治疗。

　　检测输卵管通畅程度的几种方法

　　常用的是输卵管碘油造影(HSG)。

　　既然是常用，说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做 HSG。

　　造影的时间一般在月经干净后 3 天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带检查正常等等。造影后 1 周内禁性生活，当月 好不要尝试怀孕。

　　不过现在的造影剂比较先进，一般代谢很快，假如不小心当月怀上，多数也没有问题，注意定期孕检就好。

　　此外还有三种方法：

　　1)输卵管通液：目前基本被淘汰，误差太大;

　　2)超声下的输卵管造影：这个方法有也不错的，但是大多数医院没有开展;

　　3)宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液：这种方法除了检查，还带有治疗的作用，但是一般不会一上来就拉去做，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。

　　注：对于如何选择输卵管堵塞诊断方法，还是要根据自身情况尽量选择镇痛、副作用少、准确性高的。

　　输卵管堵塞怎么能治好?

　　输卵管堵塞以手术治疗为主，包括手术复通、切除吻合等。

　　近端输卵管阻塞的治疗

　　近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术。

　　中段输卵管梗阻的治疗

　　中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变，输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。

　　远段输卵管梗阻的治疗

　　远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。

　　1.输卵管造口术

　　是解决输卵管远端梗阻性不孕的常用方法之一。术后妊娠率仅在30%左右，决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。

　　2.输卵管伞成形术

　　是指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管，手术的效果比较显著。

　　3.输卵管切除术

　　输卵管积水对体外受精-胚胎移植有害，可行切除术。

　　4.附件周围粘连的处理

　　输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍，如果为轻度膜状粘连，术后妊娠率良好，但是如果粘连致密，则结局较差，此类患者 好采取IVF(体外受精-胚胎移植)。

　　输卵管堵塞的部位不同，手术治疗的方法也不同。临床上输卵堵塞的治疗需要结合输卵管堵塞的部位、程度、不孕的年龄、卵巢功能以及男方精液的情况，制定个体化治疗方案。