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卵巢功能减退,女人的身体会出现哪些变化?

2021-04-26 15:33:36 编者:小美

   卵巢储备反映卵子的数量和质量,反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。通常情况下的卵巢功能减退,是一个缓慢而长期的过程,早期一般不会有明显的不适症状。随着年龄的增长,特别是女性到中年以后,卵巢功能开始衰退。卵巢功能减退,女人的身体会出现哪些变化?

  卵巢的两大功能:生殖功能和内分泌功能。

  生殖功能包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化。这一过程正常是形成人类生殖所必须的女性配子——成熟的卵母细胞的必要基础。

  雌激素不仅对于女性生殖健康有重要的调节作用,而且对于维持女性整个机体的身心健康关系重大。雌激素促进女性性征的发育,维持女性的美貌体态;雌激素还可以维持外阴、阴道及子宫的正常发育以及正常的女性盆底结构,防止盆腔脏器的脱垂;雌激素还调节机体的代谢,对心脑血管有良好的保护作用。

  卵巢衰退的专业术语是“早发性卵巢功能不全”(premature ovarian insufficiency,POI),是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退。

  卵巢功能减退的常见原因

  除去遗传或医源性等原因的以外,也认为引起卵巢早衰的原因不明。根据生理学、生物化学、病理生理学及妇科学的知识,结合多年的妇科临床实践经验。认为临床大量卵巢功能减退及卵巢早衰的不明原因与两大原因有关:

  其一,(易患难治的)慢性盆腔炎对卵巢的长期的渐进的直接的病理性破坏。

  其二,各种原因造成卵巢供血供氧不足,减少卵巢组织细胞内有氧氧化产生的能量(三磷酸腺苷-ATP)减少,从而影响卵巢细胞完成相应功能,如卵泡发育成熟及排卵,和(卵泡发育过程中)释放雌孕激素等。

  卵巢功能减退,女人的身体会出现哪些变化?

  卵巢功能减退的常见征兆

  1.月经周期缩短和不孕

  由于卵巢内剩余卵泡数量的减少,可用卵泡群也相应的减少,因而颗粒细胞在早卵泡期分泌的抑制素B的水平降低,FSH的水平升高。FSH提前升高使卵泡发育加快,导致优势卵泡更早的募集,卵泡期缩短,临床表现为月经周期缩短。

  卵巢在有排卵的情况下,黄体期相对固定,为14±2天,所以一般月经周期长短,主要由卵泡期长或短所决定。月经周期缩短,即卵泡期缩短就意味着卵巢储备功能下降,如果过去周期是35~40天,渐渐缩短到25~30天,就要警惕卵巢要老了。一旦女性进入快要绝经的阶段,排卵就变得非常没有规律,月经周期更加不规则,当卵泡耗竭后即表现为绝经。

  随着年龄的增加,卵巢内卵母细胞储备逐渐减少,女性会经历不孕、不育、月经周期缩短、月经不规律,并 终会绝经。在西方国家中,绝经的平均年龄为51岁,大约有1%的女性会出现卵巢早衰。而卵巢功能的不同时期似乎有固定的时间间隔,通常绝经前10年就失去妊娠的可能即失去生育能力,绝经早的女性似乎也会较早的失去生育能力。

  一项综述发现35岁出现不孕的女性,在其30岁以前其生育能力已经开始降低。对于那些虽然没有卵巢衰老的临床症状或者体征,但是已有生育能力降低的女性,卵巢储备功能的指标(如基础FSH水平、窦卵泡计数、AMH等)可能有助于预测其是否会提早出现绝经或者绝经过渡期,对于有生育要求的女性可能有助于缩短不孕的诊断和治疗过程。

  2.体重和体态改变

  在许多女性衰老的标志中,体重改变常常是非常普遍和敏感的。卵巢的衰老明显早于全身的衰老,大多数女性在绝经期期间体重会增加4.5公斤,衰老后体重每年会增加0.9~1.4公斤。看看中老年服装柜台就会发现,这些衣服都是宽肥而大码的。

  身体基础代谢的不同,体态会大相径庭。如果它高于你的实际年龄,那说明身体正在加速衰老,机能也将出现衰退现象。也有一部分女性反而会迅速消瘦。无论体重增加和消瘦,体态都会发生改变了。有研究表示,女人的衰老从腹部开始。一旦进入卵巢的衰老,就会发现年轻时的健美曲线已经悄悄消失,腹部脂肪开始堆积,腰围增加,下肢变细,优雅的颈项开始变短,大多表现为体重增加。是体重增加加速了衰老,还是衰老导致了体重增加,两者可能互为因果。

  卵巢功能减退还能排卵吗?

  卵巢功能减退仍可能排卵。卵巢功能低下有可能是早发性卵巢功能不全,或者卵巢功能储备下降,但卵巢仍可能稀发或不规律排卵。女性随着年龄的增长,卵巢功能会不断下降,这属于正常现象,但如果女性40岁之前就出现了卵巢功能低下的现象,此时就要警惕可能是病理性的,要及时就诊。

  卵巢功能下降和卵巢功能早衰有什么区别?

  1)卵巢功能下降:卵巢双侧卵巢窦卵泡数小于6个或超促排卵取卵少于3枚,基础FSH>10U/L,应考虑卵巢储备功能下降,会导致生育力下降,月经失调及一些更年期症状的出现。

  2)卵巢早衰:卵巢早衰指卵巢储备已耗竭,40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状,低雌激素血症和高促性腺激素血症,

  诊断标准为:[1]年龄<40岁;[2]闭经时间≥6个月。[3]两次(间隔1个月以上)血FSH>40mIU/ml。卵巢早衰患者已丧失生育能力,更年期的症状更加明显。

温馨提示:人类辅助生殖技术并不是普通的医疗机构就可以承担的,只有经过卫生计生行政部门批准才能具有从事人类辅助生殖技术的资质。北京美中宜和北三环妇儿医院(原宝岛妇产医院)是北京市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(IVF/IUI)的正规医院,拥有独立生殖实验室。由陈新娜博士担任生殖中心主任,汇聚左文莉教授、谢峰等业内医生,组成全阵容备孕医师团队,全力守护您的父母梦,让梦想中的那声啼哭,早日萦绕耳畔。
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