输卵管积水多大要切除？

     输卵管积水多大要切除？正常的输卵管是自然怀孕的必备条件之一，如果输卵管出现狭窄、闭锁、变形或因各种原因的粘连、积水都会导致输卵管蠕动不佳。从而造成精子、卵子不能相遇或运送不畅。其中输卵管积水是典型的炎症感染的病理。输卵管病变一般是由盆腔炎性疾病引起。因为有相同的病理基础，一般输卵管积水是双侧性的（双侧输卵管积水）。单侧输卵管积水主要见两种情况，一是位于盆腔比邻的器官感染等病变累及到同侧输卵管；二是输卵管术后比如输卵管妊娠保留输卵管。

    输卵管积水多大要切除？

    输卵管积水是慢性输卵管炎症较为常见的表现，输卵管发生炎症或者因粘连闭锁时，粘膜细胞的分泌积液积存于管腔内，或因峡部及伞端粘连，阻塞后的输卵管积脓，管腔内脓细胞被吸收， 终成为水样液体留在管腔内。

    常见于盆腔性疾病，子宫内膜异位症，盆腔手术等造成积水，促排卵时也会造成积水，还有在做输卵管检查采用通液这种方法也会引起积水。

    输卵管积水分为两种：

    1)近端与子宫腔相通的交通性输卵管积水，约占90%左右，造影和超声均可以显示；这种积水对宫腔的胚胎有影响，在试管婴儿的胚胎移植前需要处理。即使单侧输卵管积水，在自然怀孕前 好处理一下，以提高怀孕几率。

    2)近端与子宫腔不相通的非交通性输卵管积水，约10%左右，造影显示不了，超声可以显示；这种积水对宫腔的胚胎没有影响，在试管婴儿的胚胎移植前不需要处理。

    输卵管积水主要与以下因素有关：

    盆腔与生殖泌尿道炎症：如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染、宫颈炎、子宫内膜炎等。

    手术损伤：宫腔、盆腔以及腹腔的手术后，如宫外孕、急性化脓性阑尾炎、子宫内膜异位症、盆腔粘连等手术，破坏了女性生殖器完整的屏障，造成手术创面和缺损。

    产后、流产后感染：流产或分娩后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而引起输卵管炎症。

    生殖器官结核：生殖器官结核一般输卵管首先受累，病变阻塞输卵管伞端或其他节段，或因间质炎症，使输卵管蠕动异常或黏膜纤毛破坏，从而引起输卵管不通或积水。

    输卵管积水多大要切除？

    输卵管积水并非一定要切除，通过治疗是可以消除积水恢复输卵管功能的，根据积水的程度，90%以上还是能自然怀孕的。

    轻微输卵管积水(多是炎症引起)，可通过汤药、超短波、灌肠、宫腔注药等达到消除积水的作用;中度输卵管积水(间质部或峡部)可以采用宫腔镜介入治疗，通过电脑屏幕下直视操作准确的吸走积水;重度输卵管积水需要进行造口手术。

    输卵管积水一般是没有明显症状的，因此大部分患者是因为不孕做检查才发现。诊断输卵管积水主要依靠输卵管造影和超声检查等医学手段：

    ①超声检查。图像为子宫旁边的囊性无回声区，可呈腊肠形、弯曲管形或是盲袋形，边界一般较清楚，内为液性暗区，暗区内可见稀疏的光点，旁边可以见到正常的卵巢。

    ②子宫输卵管造影（HSG）诊断。即通过宫颈管向子宫腔内注入造影剂，在X线摄片下使管腔显影。