多囊卵巢是怎么引起的？怎么治？

     多囊卵巢是怎么引起的？怎么治？多囊卵巢并不意味着就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢的人不一定会患上多囊卵巢综合征，但是多囊卵巢综合征患者的卵巢一定已病变为多囊卵巢。双侧卵巢有大于10个卵泡考虑是多囊卵巢，如果有性激素水平异常，月经不调的症状，就可以诊断多囊卵巢综合症了。很多女性在发病初期发现不到，但随着时间的延长就会导致病情渐渐加重，多囊到底是什么？自己怎么就得了多囊呢？今日话题：多囊卵巢是怎么引起的？怎么治？

    多囊卵巢是怎么引起的？怎么治？

    多囊卵巢病因

    多囊是多基因导致的疾病，下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌，这个轴出毛病，就会引发多囊。如果卵巢本身局部有问题也会造成多囊，但多囊主要以高雄激素为主，同时也有胰岛素抵抗和高胰岛素的症状。

    多囊卵巢怎么治？

    多囊卵巢目前没有治愈方案，以对症治疗为主，主要的治疗目标还是缓解临床症状、解决生育问题、维护健康。首先要从生活方式上进行干预，包括饮食控制、运动和行为干预。在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。

    多囊在一定程度上是影响受孕的，有规律月经的多囊患者可能也能正常排卵，那么自然受孕还是有机会的，但对于稀发月经甚至不来月经的女性，前期医生给到的建议一般是靠药物调节以增加受孕机会。但对于调理后仍难孕育的女性，可能要采用试管婴儿助孕了。

    对肥胖型多囊卵巢综合症患者，应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围，可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素、睾酮水平，从而恢复排卵及生育功能。建议患者低盐、低脂、少糖饮食。

    多囊卵巢综合征是一种异质性的疾病，临床表现多样，但其共性的方面，主要包括：

    多囊卵巢综合症的临床表现？

    1.月经失调

    无排卵或稀发排卵是多囊卵巢综合征的主要变化，常伴有月经的异常。月经失调常常在初潮后即出现，有的甚至表现为原发性闭经（女孩超过16岁还没有初潮）。初潮后通常由于性腺轴功能尚不健全，可以出现不排卵性月经，但一般在2年左右会建立规则的生理周期。初潮2年后如仍有月经异常，应及早诊治，寻找病因，但对同时伴有严重痤疮、肥胖等高危因素者，恐怕更应提早干预。

    2.不孕

    生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

    3.多毛、痤疮

    雄激素增高是多囊卵巢综合征的核心变化，临床表现多见痤疮、多毛及脂溢性脱发。痤疮主要分布于头面部和胸背部。主要因为血中脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮增高所致，前者来源于卵巢，后者来源于肾上腺。高雄激素可促使皮脂腺分泌过盛，造成脂溢性脱发。多毛是指性毛增多增粗，如唇毛、颌下、乳头旁、腹中线、阴毛增多延至肛周或大腿内侧、小腿毛长。

    4.肥胖

    50%以上患者肥胖（体重指数≥25），且常呈腹部肥胖型。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加及瘦素抵抗有关。

    5.黑棘皮症

    阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。

    多囊卵巢综合症怎么确诊呢？

    目前采用较多的是鹿特丹标准：

    1.高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症。

    2.卵巢多囊改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。

    3.稀发排卵或无排卵。

    以上3条中符合2条并排除其他高雄激素病因即可诊断。但临床上有些病人并没有这么典型，有些人仅仅表现为月经不规律，不规则阴道出血，而无卵巢多囊、痤疮、多毛、肥胖等变化，这也不能排除多囊卵巢综合症的可能。需要到妇科内分泌科进行详细的检查、判断及甄别。