做试管婴儿胚胎全碎了，是什么原因？如何降低胚胎碎片?

 　　按国家卫生部的原标准，35岁以下的第1次移植可以放2枚胚胎。如果是超过35岁，或者第2次以上的移植可以放3枚胚胎。现如今随着试管婴儿技术的提高，移植的成功率增加，为了降低双胎率及多胎率，已经不建议进行3个胚胎的移植了， 多移植2个胚胎。试管婴儿胚胎的质量是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。试管婴儿胚胎的等级，按照胚胎质量的好坏来分，通常将试管婴儿的胚胎分为四级，即A、B、C、D四级。许多女性朋友会疑惑：初次试管移植失败是因为胚胎碎了，什么是胚胎碎片?胚胎全碎了，是什么原因?胚胎碎片的形成是胚胎细胞凋亡的结果。碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。下面就一起来聊聊：做试管婴儿胚胎全碎了，是什么原因?

　　胚胎碎片是人类早期胚胎在体外发育过程中的常见现象，是从受精卵或早期胚胎中排出的由细胞膜包裹的、没有细胞核的胞浆结构，这些胞浆结构含有或不含有细胞器，呈大小不一的圆球形/椭圆球形/不规则形。

　　什么是胚胎碎片?

　　胚胎碎片是哺乳动物早期胚胎发育过程中的常见现象，是从受精卵或早期胚胎中排出的由细胞膜包裹的、没有细胞核的胞浆结构。

　　这些胞浆结构，有的含有线粒体等细胞器，而有的则没有。那些没有细胞器的碎片，在胚胎的分裂过程中，可以通过消融，或者卵裂球的重吸收等机制而消失，并且碎片的位置、分布等可随卵裂球的运动而发生改变。

　　碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。

　　碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据，与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因此胚胎学家们非常关注碎片的形成。

　　生殖专家主要通过形态学对胚胎进行评级，这其中就包括胚胎碎片率的判定，此外还有胚胎的卵裂球数目、卵裂球的均一性评估。等级越高的胚胎，碎片率也就越低。

　　具体评级为：

　　A级(一级)胚胎无碎片或碎片 ≤ 5%;

　　B级(二级)胚胎5% < 碎片 ≤ 20%;

　　C级(三级)胚胎20% < 碎片 ≤ 50%;

　　D级(四级)胚胎碎片 > 50%;

　　做试管婴儿胚胎全碎了，是什么原因?

　　大量的临床数据表明，试管婴儿助孕期间导致胚胎碎片生成和过多的因素主要是：

　　(1)卵子质量：卵子的优劣对体外受精和胚胎培育起重要作用，卵子质量差会影响胚胎质量，导致其发育潜能降低，从而碎片也会明显增加。

　　(2)精子质量：若精子质量差，DNA损伤严重，不能达到卵母细胞核胚胎的DNA修复能力时，就会影响胚胎发育，导致胚胎碎片增多。

　　(3)实验室环境：实验室是胚胎培育的保护伞，只有保证实验室内的培养条件的温度、湿度、氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同，才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育，若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而导致胚胎碎片形成。

　　在胚胎发育的过程中，少量不含细胞器的碎片可通过胚胎自身消融、重吸收等消失。如果胚胎碎片所占的比重太大，则极有可能导致胚胎凋亡。

　　如何降低胚胎碎片?

　　1、个体化地设计适宜的促排卵方案，提高卵子的质量;

　　2、积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态;

　　3、改善胚胎实验室培养环境和条件，增加配子胚胎操作人员的熟练程度，减少配子和胚胎的暴露时间;

　　4、将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养，在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。

　　有碎片的胚胎并不一定表示这个胚胎的质量就差了。从根本上讲，胚胎碎片是胚胎的一种自救，将不利于生存的部分排出体外。这是一个量变到质变的过程，只有当胚胎内碎片所占比重到一定程度时才会导致胚胎的凋亡。少量的胚胎碎片可在培养过程中通过胚胎自身溶解或吸收而消失而不影响胚胎的活力。

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