2021-07-27 编者:小美
孕前检查的目的是系统地评估妊娠潜在的风险及提供早期必要的干预治疗。孕前检查应该到正规医院的生殖医学科或根据性别分别到妇产科及男科就诊,对于计划妊娠的夫妇,除了妻子需要去做孕前检查外,丈夫也应该积极上医院做相关的男性生育前检查。
怀孕前需要备孕吗?
备孕不仅是为了提高怀孕几率,更多的是减少胎儿先天疾病的几率、减少孕妈妈自然流产的发生。大人的健康和宝宝的健康息息相关,要保障母婴的健康、平安,科学的备孕工作是很有必要的,而掌握健康的生活方式、并适时的进行体检,对好孕的意义重大。
科学备孕
01、佳受孕时间
研究发现,每天17点到19点的时间段,精子的数量和质量将达到高峰。恰好,女性在此时间段 容易受孕。
02、排卵规律
女性应该都知道,受孕的佳时期是排卵期,所以,算准排卵期,然后有计划地“造人”,是大家常用的方式。
03、孕前检查
优生优育第一步!婚检和产检不等于孕前检查,这三类检查各自的检测目的并不同。
孕前检查:顾名思义,是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,开展健康促进以及可能的干预。
孕前检查会更侧重于检测夫妻双方的生殖器官和体内激素水平的健康状况,通过孕前的系列检测有准备、有计划地妊娠,助力生育健康宝宝。
04、口服叶酸
女性开始补充叶酸和适当补充钙,建议从孕前三个月开始服用,一直服用到孕后至少三个月。
Tips B超监测是目前 好的监测排卵期的方法,期待好孕的你可以安排起来。
打算备孕应该做哪些检查?
孕前必查项目
1. 血常规
血常规是一项抽血检查,无需空腹,主要是筛查有没有贫血,还有看是否有感染及血液系统的异常。
如果血红蛋白低于正常,需查找原因并予以纠正。
如果是摄入减少(铁元素摄入减少)、生成减少(再生障碍性贫血)或消耗过多(月经过多,消化道出血)或基因缺陷(地中海贫血),需要到血液科就诊。
2. 尿常规
通过检查清洁中段尿(排尿中段的尿液),可以初步筛查泌尿系统方面的疾病。
3. 血型检查
抽血检查,无需空腹,这项检查可以明确血型。
有一种疾病叫做新生儿溶血,是由于母体和胎儿血型不合导致的,会引起胎儿水肿、溶血性贫血等情况。
O 型血或者 RH 阴性血的母亲,更容易发生新生儿溶血,需要在孕期加强监测,必要时采取措施进行预防和治疗。
4. 肝功能、肾功能、空腹血糖
需空腹抽血。如果空腹血糖升高,存在糖尿病可能,需推迟备孕,并予以纠正,到内分泌科就诊。
如果肝、肾功能异常,需及时查明原因并积极治疗,指标降至正常后方可妊娠。
5. 乙肝、梅毒和艾滋病
也是抽血检查,无需空腹,主要筛查性传播疾病。
因为梅毒和艾滋病母胎之间垂直传播的风险较大,对于梅毒感染者,需治愈后再准备怀孕;如果 HIV 抗体阳性,建议推迟备孕,并到感染科就诊;如乙肝病毒 DNA 较高,建议到感染科就诊,咨询是否行抗病毒治疗,暂时推迟备孕。
6. 地中海贫血筛查
出生在广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区的女性,需要在孕前进行地中海贫血的基因筛查。
如果备孕女性携带致病基因或是地中海贫血患者,丈夫也需要同时进行筛查,并遗传咨询门诊就诊。
孕前备查项目
1. 子宫颈细胞学检查
一年内未检查者,建议在孕前检查,刷取宫颈脱落细胞,排除宫颈病变。
如果检查结果为 ASCUS(意义不明的非典型鳞状细胞)及以上(比如 ASC-H、L-SIL 和 H-SIL),需要进一步查 HPV(人乳头瘤病毒),必要时做阴道镜下宫颈活检。
如果活检结果为高级别癌前病变,需要推迟备孕,建议手术治疗(宫颈部分切除术)。
如果活检结果无异常或为低级别癌前病变,可正常备孕。
2. TORCH 筛查
孕期感染会增加流产及致畸风险,检查为抽血,无需空腹。检查项目包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的血清学抗体 IgG 和 IGM。
如果 IgM 阳性,可能存在感染,建议推迟备孕,1 个月后再复查。
3. 阴道分泌物检查
取阴道内分泌物,查白带常规,淋球菌和沙眼衣原体,排除阴道炎及引起急性宫颈炎的病原体。孕期感染会增加流产风险,而且衣原体和淋球菌可通过性行为传播,因此确诊的话需要夫妻同治。
4. 甲状腺功能检测
抽血检查,建议在上午空腹状态下抽血,主要看是否有甲减(包括临床甲减、亚临床甲减)或甲亢。
怀孕时母亲的甲状腺功能会显著影响胎儿的智力和身体发育,无论存在甲减或甲亢,都应该推迟备孕,积极治疗,建议到内分泌科就诊。
5. 糖耐量试验
肥胖、有多名直系亲属患糖尿病的女性要进行 75g 口服葡萄糖耐量试验。先空腹抽血,口服 75g 葡萄糖后分别于 1 小时、2 小时抽血测血糖,筛查有糖尿病及糖耐量受损风险的女性,并进行针对性的饮食和运动指导。
6. 血脂水平检查
空腹抽血。如果甘油三酯、总胆固醇或低密度脂蛋白升高,提示为高脂血症,需饮食控制,必要时吃降脂药物治疗。
7. 妇科超声检查
明确有无子宫内膜息肉、子宫肌瘤、病理性卵巢囊肿等情况。
如果子宫内膜息肉长期存在,或直径大于 1cm,必要时做宫腔镜手术摘除,手术后一个月即可备孕。
如果子宫肌瘤 >5cm,孕期发生肌瘤变性风险较大,必要时先行手术治疗,暂推迟备孕。
如果卵巢病理性囊肿 >5cm,需要进一步完善肿瘤标志物等检查,必要时建议先手术治疗,如非恶性,手术次月可正常怀孕。
8. 心电图检查
初步筛查心脏疾病,注意不要在饥饿状态下检查。如果检查结果异常,需行超声心动图进一步明确诊断,并到心内科就诊。
9. 胸部 X 射线检查
筛查心肺疾病,射线量极低,不影响正常备孕。如检查结果有异常,需要到呼吸科就诊,根据病情决定是否推迟备孕。
生孩子不是女方一个人的事
首先,男性生殖系统异常可能会引起不育。通过生殖系统检查和血液检查,还可以排除一些导致不育和胎儿异常的感染性疾病。男性感染单纯疱疹病毒后,容易引起前列腺炎而造成精液不液化,也可影响附性腺分泌物的生理功能,导致不育。更常见的是,男性的不良生活习惯,如吸烟、酗酒、熬夜、过度疲劳等,也会对精子质量有直接影响。
孕前男性检查项目
1.精液常规:精液检查的方式。检查男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求,这是实现怀孕的先决条件。
2.泌尿系统:体外诊查的方式。检查是否存在有影响生育的生殖系统疾病,比如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒、艾滋病等影响生育的一系列疾病。
男方孕前检查项目还包括血型检查、HIV、肝炎全项、肝功能检查。禁欲3-7天后进行精液常规检查、染色体检查和精子DNA损伤检查。
对于孕前检查未发现夫妇双方患有医学上认为不宜妊娠的疾病或情况的,应给予一般性的孕前保健指导,包括健康教育、制定个性化的孕前保健计划、建立健康的生活方式等。
暂缓妊娠的情况包括:
①停止避孕措施后一定时间内;
②产后恢复时间不足半年;
③生殖器官手术后恢复时间不足半年;
④X线检查后1个月内;
⑤烟酒过度或接触有害物质。医生应针对病情给予治疗或转诊,既要保证女性的身体健康,又要尽可能降低不良妊娠结局的发生风险。
对建议不宜妊娠的妇女,医生应给予耐心咨询,并提供避孕指导。
怀孕前检查需要多少费用?
孕前检查费用不同的医院其收费标准是不一样的,更重要的是孕前检查费用与女性所要做的孕前检查项目有关。孕前检查具体的检查费用是根据具体的检查项目来算的,需要临床医生根据每个人的不同情况检查分析确认检查项目,所以每个人的孕检价格都不同。
如果超过6个月未怀孕,重新计划妊娠的话,可能健康情况发生变化,建议再次检测。尤其像甲状腺功能、病毒检查、阴道分泌物等项目,需要再次检测,以确保母体健康。在备孕期间,叶酸也应该持续每日服用,以避免中断后意外怀孕的情况发生。此外,如果备孕1年都无法怀孕,那么应该要考虑是否存在不孕不育的危险因素,需要男女双方进一步就诊,及时得到正确的诊治。
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