高龄备孕如何评测自己的卵巢？

 　　卵巢是女性非常重要的生殖器官，它不仅能让女性皮肤更年轻，还影响着女性的生育能力。卵巢储备功能下降指卵巢内的卵母细胞数量减少或质量下降，同时伴有AMH水平的下降、窦卵泡数的减少，导致生育力低下。卵巢功能会随着年龄的增长慢慢衰退，尤其是在35岁以后会呈断崖式下降。也就是说，卵巢储备功能下降是一个动态过程，也就是说从卵巢储备功能正常到绝经的过程，这个过程是卵巢储备功能是波动着下降的过程。卵巢储备功能下降带来的问题是不排卵、不着床、反复流产等一系列的问题。那么，高龄备孕如何评测自己的卵巢好不好呢?

　　目前国际上对于DOR并没有统一的诊断标准，主要的诊断依据是临床表现及实验室检查结果二者结合。

　　① 年龄：月经来潮且19≤年龄<40岁;

　　② 临床症状：已经建立1年以上的正常月经周期，有正常的月经史，近期突然出现月经量减少，或月经周期缩短，或月经周期延长，或月经稀发，甚至闭经，不孕，或同时伴或不伴腰膝酸软，潮热盗汗，烦躁易怒，失眠多梦，头晕心悸等围绝经期症状。

　　③ 实验室检查：10mIU/mL≤bFSH≤40mIU/mL，或bFSH/bLH≥3.0，或AMH<0.5～1.1μg/L。

　　④ 超声检查：AFC<5～7个。

　　同时满足①②两项，以及③和④至少一项即可诊断。

　　高龄备孕如何评测自己的卵巢?

　　一、年龄

　　随着年龄的增长卵巢的储备功能也会下降，35岁开始卵巢功能下降明显，但存在个体的差异。因此生育能力下降的第一个阶段是30岁，到了37岁会急剧下降，不孕症的发病率会升高，妊娠后，流产率和生育畸形胎儿的几率也会升高。

　　二、抗苗勒氏管激素(AMH)

　　AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，由Profess Alfred Jost于1974年首先发现，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达起到招募原始卵泡的作用。AMH值在女性体内和卵巢储备功能以及生育能力相一致，一般在青春期达到峰值，25岁以后逐渐下降，在绝经后 低，当AMH<0.5~1.1μg/L时提示卵巢储备功能下降。而且AMH值不受月经周期的影响，在月经周期任何时候均可检测。

　　三、性激素

　　当卵巢功能正常时，垂体分泌FSH正常，FSH值随着卵巢功能减退有升高的趋势，基础FSH水平≤10U/L提示卵巢功能正常，FSH值在10~15U/L的水平时，卵巢储备功能正处于正常的边界线上，当FSH≥25U/L提示卵巢功能不全，基础E2水平一般不高于292.8pmol/L,升高提示卵巢功能减退可能。

　　四、超声检查

　　窦卵泡数目(AFC)：窦卵泡的数目反应卵巢储备功能和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧ACF在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AHM相当，是评估卵巢储备功能和反应性的佳指标，可作为卵巢储备功能和反应性评价的首选指标。

　　卵巢体积：基础状态下，卵巢的体积小与卵巢储备的始基卵泡减少，生长的卵泡数目少有关。卵巢体积≤3cm³，提示IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加，单独测定卵巢体积不能作为卵巢储备功能的预测指标。

　　哪些女性可能发生卵巢功能下降?

　　1.月经不规律者;

　　2.曾经做过卵巢囊肿剥除术;

　　3.曾经化疗;

　　4.曾经有过盆腹腔局部的放疗;

　　5.已经进行过卵巢功能评价确诊卵巢功能下降。

　　温馨提醒想做试管婴儿的女性朋友们，年龄会影响女性窦卵泡数目和卵母细胞质量，一般来讲，年龄越大，卵巢功能越差，能促出来的卵也少，因此做试管也要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭了，再实施助孕。

　　导致卵巢功能衰退的原因很多，除了自然年龄之外，还有生理因素、免疫因素、感染因素、心理因素、不良生活习惯(熬夜、压力大等)、医源性因素(频繁的人工流产)等。日常饮食中，女性朋友除了要保持高蛋白饮食以外，同时要适当补充叶酸、维生素、微量元素，这些营养元素对女性生殖系统有重要的支持作用;卵巢功能下降的女性一定要避免久坐，久坐姿势直接影响盆腔生殖器官卵巢、子宫等的血液微循环，阻碍卵巢、子宫组织的营养供给;充足的睡眠和规律的作息时间可以在很大程度上改善卵巢功能;坚持运动是保持身体健康的方式，同时对于身体机能的调整也非常有效。

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