孕前都应该做哪些检查？

 　　现如今，优生优育成了备孕夫妻关注的热点，越来越多人重视孕前检查。孕前检查，顾名思义，是针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查，开展健康促进以及可能的干预。那么，孕前都应该做哪些检查？今天小编罗列出了系列男女双方孕前检查项目，希望对大家有所帮助。

　　孕前都应该做哪些检查？

　　孕前优生健康检查内容包括：优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等检查项目和服务。

　　孕前检查之女性

　　A、基础项目检查：血型；血、尿常规；法定传染病；肝肾功能；血糖；优生四项；甲状腺功能；地中海贫血；白带常规、衣原体、心电图；B超等

　　（评估女性是否存在影响生育及后代的因素）

　　B、高龄或月经不规则的女性：性激素六项、抗缪勒管激素（AMH）测定

　　（评估卵巢功能）

　　C、有性生活2年以上或宫颈糜烂者：液基薄层细胞检测（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测

　　（宫颈癌筛查）

　　D、有自然流产等不良妊娠史：在A基础上可进一步做以下检查

　　（1）泌乳素、抗体四项、抗心磷脂抗体检测等

　　（查看是否存在影响生育的免疫因素）

　　（2）凝血功能、D-二聚体检测等

　　（查看是否存在影响生育的凝血功能因素）

　　（3）染色体检查

　　（查看是否存在影响生育的遗传因素）

　　D、其他特殊项目（主要针对不孕症患者）：

　　（1）子宫输卵管造影术

　　（评价输卵管的通畅程度）

　　（2）性交后试验

　　（评价精子穿透宫颈黏液的能力，了解是否影响生育的宫颈因素）

　　生孩子绝对不是女方一个人的事，男性生殖系统异常可能会引起不育。男性备孕的生殖功能检查，主要是判断精液质量、精子数量和精子活力。

　　孕前检查之男性

　　A、基础项目检查：精液常规检测、抗精子抗体、精子形态学分析

　　（评价精子质量，预测生育能力）

　　B、女方有自然流产等不良妊娠史：男方在A基础上可进一步做以下检查

　　（1）精子DNA碎片化检测、地中海贫血筛查、染色体检查

　　（查看是否存在影响生育的遗传因素）

　　（2）前列腺液检查，支原体、衣原体、淋球菌检查

　　（查看是否存在性腺、生殖道感染等疾病）

　　（3）染色体检测

　　（查看是否存在影响女方自然流产的遗传因素）

　　（4）优生四项检测

　　（查看是否存在影响生育的免疫因素）

　　C、精液检测异常：

　　（1）精浆生化检测和精子功能检测

　　（评价附属性腺功能和精子的受精能力）

　　（2）性激素水平检测

　　（查看是否存在影响精子生成的内分泌因素）

　　（3）Y染色体微缺失检测

　　（查看是否存在影响精子生成的遗传因素）

　　有家族遗传病史，高龄(>35岁)，不良妊娠史的还需要做，染色体检查、免疫功能检查、卵巢有无病变等。

　　对于高危人群还需要做TORCH检测

　　TORCH检查是指对一组病原微生物的抗体检查，其中TORCH分别是不同病原微生物的缩写：

　　弓形虫（T）

　　其他（O）

　　风疹病毒（R）

　　巨细胞病毒（C）

　　单纯疱疹病毒（H）

　　TORCH检查不是常规项目，但推荐以下高危人群检查，并且推荐在备孕期间就进行检查，次选早孕期：夫妻双方，其中一方家里有过畸形儿及遗传病史的；既往发生过自然流产、死胎或者宝宝出生时残疾的女性；家里养着宠物，或者爱吃烧烤、生食或半熟食的女性。

　　孕前及孕早期要及时的检查甲状腺功能

　　女性甲状腺异常是影响受孕、胎儿发育的重要疾病，甲减患者怀孕后如不及时治疗，可导致胎儿智力低下、发育异常等疾病，孕前检查可及时发现女性的甲状腺异常，避免不必要的悲剧。

　　孕检别忘了查口腔

　　妊娠期间孕妇体内的激素发生变化，很容易出现口腔问题，而且考虑对胚胎的影响，很多治疗措施无法执行。为防止影响胎儿的正常生长和发育，我们需要未雨绸缪、防患于未然，进行孕前口腔检查。

　　通常而言，孕前检查的有效期是6个月。如果超过6个月未怀孕，重新计划妊娠的话，可能健康情况发生变化，建议再次检测。尤其像甲状腺功能、病毒检查、阴道分泌物等项目，需要再次检测，以确保母体健康。在备孕期间，叶酸也应该持续每日服用，以避免中断后意外怀孕的情况发生。

　　4.有遗传病史的女性有遗传病史的女性朋友，除了一般的孕前检查，建议专门做一下遗传咨询。

　　生二胎也要做孕前检查

　　二胎备孕时不少女性也已经处于高龄状态，可能会合并高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性疾病，并且生殖能力可能会降低，因此更需要进行孕前检查和咨询，以尽量避免出生缺陷和其他不良妊娠结局。

　　从生理角度讲，女性佳的生育年龄在23~28岁，超过35岁受孕率会有所降低。过晚怀孕，精子与卵子容易老化，胎儿也容易受致畸因素的影响。女性年龄过大，骨盆韧带松弛性下降，子宫收缩力减弱，这就容易导致难产、产程延长、产伤、新生儿窒息等。

　　以上是孕前检查的介绍，一般体检不能代替孕前检查。孕前检查不同于常规体检，常规体检是以基础的身体检查为主，而孕前检查的目的是系统地评估妊娠潜在风险，提供必要的早期干预治疗。与常规体检相比，孕前检查增加了对梅毒、风疹病毒、巨细胞病毒和弓形体等的筛查，而这些正是可导致先天性宫内感染及围产期感染的病原体。如果不早期发现并及时干预的话，很可能造成早产、流产、死胎，或者胎儿畸形和智力障碍。此外，通过孕前检查，还可以提醒备孕妇女在孕前补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。目前推荐的方法是孕前3~6个月，每天补充叶酸400~800ug。预防出生缺陷，优生优育，从备孕开始！

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