孕检能查出不孕不育吗？

 　　常规的优生优育的孕前检查也是不容忽略的备孕环节，包括妇科疾病的筛查，如女性生殖道感染感染指标、宫颈病变筛查、女性生殖器官结构畸形筛查;传染性疾病筛查;优生指标筛查，如TORCH及甲状腺功能;一般身体情况筛查，如血、尿常规、肝功、肾功、血糖等项目。孕检是为了孕妇及胎儿的安全所进行的常规孕期检查。检查的时间是怀孕前的3~6个月。那么，孕检能查出不孕不育吗?

　　很多备孕中的夫妇，明明做了孕前体检显示“一切正常”，可是，备孕了几个月甚至一两年还没有成功，健康的身体是怀孕的基础，孕前体检正常代表身体健康方面没有大问题，但是，不代表一定能怀孕，成功怀孕与很多因素有关。

　　夫妻正常性生活，未避孕1年仍未怀孕就是不孕症。应该到正规生殖中心进行检查。

　　导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%，男性单方面的原因占30%，双方共同的原因占20%。

　　女性不孕原因

　　1、子宫性不孕

　　子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是重要的女性不孕类型之一。

　　2、卵巢性不孕

　　自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

　　3、输卵管性不孕

　　输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。

　　4、宫颈性不孕

　　宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。这是比较重要女性不孕类型。

　　5、内分泌性不孕

　　内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少;新陈代谢功能紊乱等有关;以至于出现排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病造成不孕。

　　6、免疫性不孕

　　免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等各类免疫性不孕。 多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。

　　导致女性不孕的原因相当的多，就诊时也只能是由简到易、再有绝对到相对渐进式地做检查。

　　男性不育原因

　　1、精液异常

　　无精子或精子过少 精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

　　精子质量差 精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%。

　　精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状，之后的15-30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

　　2、生精障碍

　　睾丸本身疾病 睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

　　染色体异常 性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

　　精子发生功能障碍 长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

　　局部病变 如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

　　3、精子、卵子结合障碍

　　精道梗阻 先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

　　逆行射精 膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

　　外生殖器异常 如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

　　男性性功能障碍 阳痿、早泄、不射精等。

　　4、全身性因素

　　精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

　　营养因素 严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

　　内分泌疾病 垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

　　不孕不育检查时双方一定要同时去医院进行检查，避免本来能查到的病因，无法及时查明。

　　女性的卵巢储备功能会随着年龄的增长逐渐下降，同样，高龄男性的精液质量也会下降，高龄夫妇建议进行生育力的评估，必要时进行助孕，尽早完成生育。试孕很久仍然未怀孕，首先要查找不孕的原因，根据夫妇双方的具体情况、有无高危因素等来安排相应的检查。孕检能查出不孕不育吗? 孕前检查是不可以查出患者不孕不育的。不孕不育的检查也针对男女双方进行，但针对方向与孕检是完全不一样的。男方需检查精液，查染色体，是否出现结构性改变。女性较常见的是排卵与输卵管问题，可做排卵B超监测，附件区彩超等。输卵管可以做通液，造影来确定是否通畅，若子宫出现病变也应该做TCT，HPV等检查。

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