2021-11-04 编者:小美
宫腔镜是一种临床上常用的微创性诊疗技术,具有出血量少、创伤小、恢复快等优势,能够在纤维光源内窥镜直视下进行宫腔检查并起到治疗效果。目前宫腔镜已作为妇科诊断和治疗的有效工具,在临床广为应用。做宫腔镜检查多少钱?
宫腔镜检查对可疑病变直视下活检是诊断异常子宫出血的金标准。具体来说宫腔镜手术经自然腔道进行,具有视野清晰、病变辨识度高、创伤小、术后恢复快等优点,能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。
宫腔镜检查可能是诊断性的或手术性的。
宫腔镜检查可以在门诊完成,检查时无需麻醉,医生会将把宫腔镜放入宫腔观察,评估宫腔里的环境,医生会根据检查中发现的问题来确定下一步的手术方案和治疗措施。以宫腔粘连为例,假如是轻微的宫腔粘连,宫腔镜检查可以同步进行处理,但严重的就需要「升级」成宫腔镜手术,住院来治疗,以保障安全。
宫腔镜的过程
1、子宫颈的开口可能需要用特殊工具扩张或扩大。
2、宫腔镜通过阴道和子宫颈插入子宫。
3、接下来,通过宫腔镜释放液体或气体以扩张子宫,这样医生就可以更好地了解内部情况。
4、穿过子宫镜的光源使您的医师可以看到子宫的内部以及输卵管进入子宫腔的开口。
5、如果需要进行手术,则通过子宫镜插入小型器械。
6、有时同时使用腹腔镜观察子宫的外部。当这种情况发生时,诸如二氧化碳或一氧化二氮之类的气体被允许流入腹部。气体使腹部膨胀,因此医生可以更容易地看到器官。在该过程结束时,将除去大部分气体。腹腔镜手术将在医院进行。
宫腔镜检查对宫腔及宫颈病变的诊断有非常大的辅助作用,目前也作为试管婴儿移植前的常规检查。那哪些人适合做宫腔镜检查?
哪些人适合做宫腔镜检查?
1.月经异常:经量增多、经期过长、月经过频、月经失调等
2.不孕症和反复自然流产
3.怀疑宫腔有病变:比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、宫腔内异物、子宫内膜癌或其癌前病变等
做宫腔镜检查多少钱?
正常情况下,一次的宫腔性的检查费用大概是2000元左右,各个地区收费的标准是不一样的,具体要结合当地医院的收费情况。
宫腔镜手术后注意事项
1.宫腔镜检查一般选择在月经干净3—7天进行 好,因为这时内膜刚刚剥脱完,还比较薄
2.月经干净后及术前夫妇要禁止性生活,不然容易感染(为避免感染, 好间隔两周后再考虑性生活。)
3.术前要行相关的检查:白带、血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病检查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋),还有心电图,既降低了医生的风险,也提高了你的安全。
4.一般常规检查不需要特别注意饮食,正常饮食习惯就可以。如果手术过程中有治疗操作和镇痛麻醉,那么就需要您24h内食用易消化、清淡的饮食,同时避免辛辣刺激及酒精等。
什么时候做宫腔镜?
姨妈走后3-7天,这段时间“姨妈”刚离开,子宫内膜脱落后生长时间还不长,比较薄,做这个检查就可以避免因内膜碎片阻塞输卵管而导致的输卵管不通。
做试管婴儿的女性,如果子宫内膜形态不佳或有过试管失败的经历,通常宫腔镜会安排在移植前7天进行,医生也会对其进行常规的宫腔整理。其它宫腔镜检查,只要不是月经期都可以做。
在一些生殖中心,只有在彻底的检查后方能开始ivf助孕,包括对子宫腔(宫腔镜的系统评估)。但宫腔镜检查毕竟是有创的,甚至比ivf助孕本身的床上更大。对于有手术史等患者可根据个体差异制定个体化的治疗方案,并充分权衡利弊。
IVF前行宫腔镜的指征
1.进行不孕症检查时,应常规评估患者宫腔情况。对于无临床症状的患者(月经正常、无突破性出血、查体子宫正常),应根据医生的个人经验及中心的常规决定进行哪种检查(超声、子宫造影术或宫腔镜检查)。仅有极少数患者无需进行此检查,即明确为男方因素不孕,家族史中无子宫的疾病病史,且患者年龄小于35岁。
2.下列所有情况:
一年龄大于35岁
一异常子宫出血
一临床发现异常或可疑异常,宫腔镜检查是评估宫腔情况的金标准,并应在进行ART治疗前对所有异常进行治疗。
3.对既往有两次ART失败史的患者,均应行宫腔镜检查。
4.IVF前宫腔镜的治疗指征与检查指征相同。应切除子宫内膜息肉。应切除明显凸向宫腔、直径不超过4cm的子宫黏膜下肌瘤(详见第4章)。应切除将宫腔完全分为两部分的子宫纵隔。宫腔粘连者,若分离后有可能恢复正常宫腔形态,则应行粘连分解术。诊断为子宫内膜炎者,需延长抗生素治疗时间,建议再次行宫腔镜以确认治愈。
若存在上述疾病,均应在初次IVF治疗前治疗。若既往有助孕失败史,则更有证据说明应先进行宫腔镜检查。
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