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2021-12-23 编者：小美
“物竞天择，适者生存”听起来比较残酷，但是确实是真理。但连续胎停育2次或者2次以上，属于复发性流产。夫妻双方需要重视，不要盲目备孕，需要去医院做详细检查，找出导致胎停流产的原因，对症治疗，再备孕。很多备孕或者怀孕的女性听说过胎停的异常，就会感到异常的担心。为什么现代女性胎停育越来越多?胎停育的原因有哪些？
据临床数据统计胎停育一般发生在8到10周左右。
①因为8-12周是孕妈体内胚胎发育 关键的时期，在这个时间段内会受到各种激素的影响，如果预防不当就可能造成停育；
②除了后天的因素外，胚胎质量不好，即染色体异常也会导致胎停育的情况发生；
③除此之外子宫环境、母体的内分泌失调、准妈妈生活的环境因素、叶酸水平、孕妈年龄的增长等都是造成胎停育的原因。
胎停育的原因有哪些？
胚胎停育的原因主要有以下几方面：
（1）染色体异常：胚胎本身发育异常导致的停育，实则是遵循了生物界的“优胜劣汰，自然选择”法则。染色体异常包括数量和结构异常， 常见的是三倍体（21-，13-及18-三体），及平衡易位等。
（2）内分泌失调：胚胎早期发育需要三个重要的激素保持一定的水平，雌激素、孕激素和人绒毛膜促性腺激素。如果母亲体内激素不足，无法满足胚胎发育的需要，就可能造成胚胎停育。其中 常见的是黄体功能不全。
（3）免疫因素：包括母亲患有自身免疫疾病及生殖免疫异常，如系统性红斑狼疮，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体等阳性者，可能导致胚胎停育。
（4）受孕内环境异常：通俗的讲就是子宫的各种异常，如内膜太薄、太厚；子宫畸形；子宫肌瘤；子宫内膜异位症等等。
（5）感染：妊娠早期严重的TORCH感染可能引起胚胎停育。所以提醒各位备孕及孕妈们避免食用未熟或污染的食物。
（6）环境及药物因素：噪音、高温、射线、重金属及致畸药物接触等。
（7）原因不明：部分胚胎停育没有明确诱因，随着检查手段的日益更新，也许会有更多的原因被发现。
胎停还能保胎吗？
正常情况下，通过经阴道超声检查，在停经大约5周会看到孕囊，大约5周半会看到直径在3-5mm的卵黄囊，大约6周在卵黄囊附近会出现胚胎和心血管搏动。
如果在这些时间点没有看到应该出现的孕囊、卵黄囊、胚胎和心血管搏动，就有可能是“胎停”，但是也不能轻易就给出“胎停”的诊断。
胎停育的高发人群
1.有过胎停育史的备孕女性
胎停育的发生除了偶然因素外，还存在很多必然致病因素，而这些因素有可能会在再次妊娠中成为引起胎停育的病因。
尤其是发生2次或者多次胎停后，提示致病原因可能更多、更复杂，再次妊娠胎停育的风险更大。
2.高龄
年龄大于35岁的高龄女性或年龄大于45岁的男性。随着年龄的增长，卵子和精子的质量会因为老化随之下降，从而降低胚胎的质量，尤其是高龄女性，除了会有卵子质量下降的问题外，还将面临内分泌异常、子宫异常、宫腔环境下降等问题，增加胎停育的风险。
3.多年不孕不育史患者
大量的临床研究发现，不孕不育夫妻怀孕后胎停育的风险比普通夫妻胎停育的风险要明显升高。这是因为多年不孕，提示机体存在部分致病的因素，妊娠后，存在的致病因素，有可能成为引起胎停育的主要病因。
4.体重过重或过轻的女性
脂代谢异常可以引起内分泌异常，直接影响卵子质量和体内激素分泌，不适宜胚胎的生长发育，引起胎停育。
5.长期处在甲醛、辐射等不良环境中的夫妻或长期吸烟和饮酒的夫妻
研究已经证实，甲醛、辐射等对精子、卵子或者胚胎有致畸的影响。烟酒对于妊娠的不良影响也是很明确的。
确认胚胎停育的征象
●CRL（顶臀径）长度≥7mm，没有心跳
●孕囊平均直径≥25mm，没有胚胎
●有孕囊没有卵黄囊，≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黄囊，≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎
●怀疑但是不能确认胚胎停育的征象
●CRL（顶臀径）长度<7mm，没有心跳
●孕囊平均直径16–24mm，没有胚胎
●有孕囊没有卵黄囊，7–13天以后复查没有出现有心跳的胚胎
●有孕囊有卵黄囊，7–10天以后复查没有出现有心跳的胚胎
●停经≥6周以后，没有胚胎出现
●空的羊膜（在卵黄囊附近见到羊膜，没有胚胎）
●卵黄囊增大（>7 mm）
●与胚胎大小相比比较小的孕囊（孕囊平均直径和CRL的差距<5 mm）
如果胚胎是好的，根本没有必要吃保胎药打保胎针，如果胚胎不好，吃保胎药打保胎针也没有任何意义。
胎停后多久能再次怀孕？
研究发现：在发生自然流产（包括胎停）以后，如果在6个月之内再次怀孕的话，再次发生流产（包括胎停）的概率和发生妊娠不良结局的概率是 低的。
胎停育的原因有哪些？导致胎停育的因素有很多种，每个人的身体状况不同。如果发生胚胎停育，孕妈妈的妊娠反应会逐步消失。如果怀孕之后不幸确诊是胚胎停止发育，保胎没有成功的情况下，得在医生引导下尽早处理，不然对母体会造成可大可小的影响。
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