做试管什么方案好？北京试管婴儿怎么样

 在进周促排卵前，医生会根据个人实际情况制定一个促排卵方案，以尝试获得 大数量的卵子。试管婴儿促排卵，临床上称控制性超促排卵，通过对于垂体及卵巢的控制性给药，达到多卵泡同时生长发育的目的，由于每位患者的卵巢功能不尽相同，因此，超促排卵方案也多种多样。试管的促排方案有几种？有什么区别？做试管什么方案好？到底哪种适合我？

试管的促排方案有什么区别？

现在促排方法大体分为自然、微刺激、强刺激三类。

自然：不使用任何药物，对采卵技术要求较高，伤害小，但采卵率低。

微刺激：使用的是刺激性较小的药物，采卵一般在3~4颗，受精率大约在80%左右，但采卵数较少。

强刺激：使用大剂量的促排药物，评论采卵在9~10颗卵泡。

做试管什么方案好？哪个更适合您?

医院常用的促卵泡发育方案：

1、长方案

意味着周期相对长一些，促排过程平均需要4周左右。长方案为目前 常用的超促排卵方案。

优点：可以完全药物控制周期，有很高的操控性，失败的风险较低，较长的周期可以帮助患者创造更多成熟和优质的卵子。

缺点：卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率增加，Gn用量大，治疗时间长，费用高。

适用于：相对来说长方案更适合年龄较小的女性(年龄小于40岁)，基础FSH<10mlU/ml、窦卵泡数>8个的女性。

2、超长方案

超长方案是长方案的延伸，是针对短方案而言适用于卵巢储备功能稍好的患者，而在进周之后开始进行降调，降调注射2次，2次间隔1个月的时间。

优点：将患者体内LH值压的更加彻底，与子宫内膜厚度同步的更好。

缺点：对LH抑制较深，可能需要补充LH或用hMG启动。

适用于：子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。

3、短方案

短方案也正如其名，在整个促排阶段所需要时间非常的短，大多在10-15天左右。

优点：整个过程所需时间较短，花费偏低。

缺点：易发生OHSS、腹水等并发症。

适用于：年龄较大、卵巢反应不良的患者。

4、超短方案

超短方案促排时间和治疗周期短，而且流程简单，对之前尝试过长方案，但获卵数量较少的患者而言减轻了很多繁琐和压力。

优点：时间短，花费偏低。

缺点：卵泡发育不同步。

适用于：年龄较大、卵巢储备低下、前次获卵少的患者。

5、拮抗剂方案

在试管婴儿促排方案中，拮抗剂方案的流程可分为三个步骤：

1.对女性的卵巢、阴道以及血清激素等指标进行检查，符合需求时才允以促排；

2.当促排药物使卵泡的直径增长至12mm以上时使用GnRH拮抗剂；

3.通过卵泡监测发现其直径大于18mm时开始使用绒促性素，之后在两天内完成取卵。

相比较其他的促排卵方案来说，拮抗剂方案具备四大好处：

1.时间短，能更快进入到促排卵阶段；

2.安全风险低，特别是对于多囊卵巢综合症来说，采用拮抗剂能尽量避免对卵巢的进一步刺激作用；

3.组合方式灵活，往往能根据患者的具体情况采取不同的方案，以期能达到 好的效果；

4.费用较低，因为其耗时短，效果也较为出色，在价格上往往具有优势。

6、微刺激方案

微刺激方案是通过应用单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者等小剂量促排卵药物促使卵泡生长方法进行促排。

优点：Gn用量少，周期偏短。

缺点：口服药物依从性差，获卵偏少。

适用于：因病不能进行卵巢刺激的、卵巢低反应，反复胚胎质量差，基础FSH水平高的患者。

7、黄体期促排卵方案

自然周期排卵后或促排卵周期取卵后，对卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡)，用促性腺激素进行刺激至成熟后获取卵子的技术操作。

优点：抑制早发内源性LH峰。

缺点：需全胚胎冷冻。

适用人群：常规促排卵方案获卵数少、获卵质量差的患者。

对于高龄卵巢储备功能良好的患者，可以采用拮抗剂方案；卵巢储备功能稍差的，可能会用到微刺激方案；再差一些的，也有可能用到自然周期方案。医生一般根据患者的年龄、AMH、基础窦卵泡数、基础FSH、体重、BMI及既往的促排卵对药物的反应来综合考虑选择用药方案。

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