甲状腺会不会影响做试管婴儿？

试管婴儿技术为众多不孕不育夫妇带来了生育的希望。然而，试管婴儿的成功并非仅仅取决于卵子和精子的质量以及胚胎的培育技术，女性的身体整体健康状况同样起着至关重要的作用。其中，甲状腺的状态就是一个不可忽视的因素。甲状腺作为人体重要的内分泌器官，其功能的正常与否可能会对试管婴儿的过程和结局产生潜在的影响。接下来，我们将深入探讨甲状腺与试管婴儿之间的关系。

1. 甲状腺功能亢进（甲亢）：甲亢是由于甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素所引起的一组临床综合征。患者常表现为多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重减轻、烦躁易怒、失眠等症状。在女性中，还可能出现月经紊乱，月经量减少甚至闭经等情况。这是因为甲状腺激素过多会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，影响女性的内分泌平衡。
2. 甲状腺功能减退（甲减）：甲减则是由于甲状腺激素合成和分泌不足导致的。患者可能会出现乏力、畏寒、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。在女性生殖系统方面，甲减可能会导致排卵异常、子宫内膜发育不良，进而影响受孕。同时，甲减还可能增加流产、早产、胎儿生长受限等不良妊娠结局的风险。
3. 自身免疫性甲状腺疾病：常见的自身免疫性甲状腺疾病包括桥本甲状腺炎和格雷夫斯病等。这些疾病是由于机体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能异常。桥本甲状腺炎通常会逐渐发展为甲状腺功能减退，而格雷夫斯病则多表现为甲状腺功能亢进。自身免疫性甲状腺疾病除了影响甲状腺功能外，还可能产生一些自身抗体，这些抗体可能会对生殖系统产生不良影响。

1. 对内分泌系统的影响：甲状腺功能异常会打乱女性体内的内分泌平衡。在试管婴儿过程中，正常的内分泌环境对于促排卵治疗的效果以及胚胎的着床和发育至关重要。甲亢时，过高的甲状腺激素水平可能会抑制促性腺激素的分泌，影响卵泡的发育和成熟，导致卵子质量下降。而甲减时，甲状腺激素缺乏会使垂体分泌的促性腺激素反应性降低，同样会影响卵泡的发育和排卵，进而影响试管婴儿的取卵数量和质量。
2. 对子宫内膜的影响：子宫内膜是胚胎着床的场所，其正常的生长和发育对于试管婴儿的成功至关重要。甲状腺功能异常会影响子宫内膜的容受性。甲减时，甲状腺激素不足会导致子宫内膜细胞增殖和分化异常，使子宫内膜变薄，不利于胚胎着床。此外，甲状腺自身抗体可能会损伤子宫内膜的血管内皮细胞，影响子宫内膜的血液供应，进一步降低胚胎着床的成功率。
3. 对胚胎着床和妊娠结局的影响：甲状腺功能异常会增加试管婴儿胚胎着床失败的风险。研究表明，甲状腺自身抗体阳性的女性在试管婴儿过程中，胚胎着床率和临床妊娠率明显低于甲状腺自身抗体阴性的女性。即使胚胎成功着床，甲状腺功能异常还可能导致流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限等不良妊娠结局。甲减孕妇的胎儿神经系统发育可能会受到影响，增加胎儿智力低下的风险。

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