高龄试管成功率高吗？一定得做三代吗？

女性在35岁之后，不孕症的发生率显著升高。一般来说，超过35岁的大龄女性如果想要怀孕生子，很可能会遇到不孕的问题。除了小部分人群经过治疗能够自怀外，大部分人群都会选择做试管婴儿来实现自己的生育梦。而“试管婴儿”的成功率受到很多因素的影响，如年龄、医生技术、实验室水平、促排卵方案等等，其中，女性年龄是 重要的影响因素之一。那么，高龄试管成功率高吗？一定得做三代吗？

高龄试管成功率高吗？一定得做三代吗？

超过35岁为高龄女性，生育能力直线下降，卵巢内可用卵数量子明显减少。因此促排卵时，医生会增加药物用量，但高龄女性卵巢对促排药物反应差，或出现用药后卵泡无生长而中途终止的情况；即使一部分患者卵巢反应还可以，但是总体卵泡数量较少，质量较差，也可能出现受精异常，胚胎发育差，无好胚胎可以移植的情况。

一部分患者可能会收获少数好胚胎，但高龄女性子宫内膜受容性变差，后期胚胎移植后成功率降低，或怀孕后流产率升高。因此试管婴儿成功率随着年龄增加急速下降。

高龄虽然还有做试管婴儿的机会，但后期的成功率并不高。因为根据年龄在很大程度上会影响试管婴儿的成功率，其中30岁以内的女性，一次性做试管婴儿的成功率能高达65%-80%，年龄越大，成功率就越会下降，甚至到后面只有不到10%的成功率。

高龄母亲与染色体异常

众所周知，卵子的质量随着年龄的增加而逐渐下降，究其生物学机制，目前研究认为与卵子内氧自由基等过氧化物的积聚导致的氧化应激相关，过度的氧化应激影响了卵子的第一次减数分裂，引起卵子以及胚胎发育潜力显著降低，以及卵母细胞染色体非整倍体率的显著增加。

老化卵子发生氧化应激，进而导致线粒体数量和功能异常，虽然仍有受精和分裂的潜能，但是卵子及随后形成的胚胎的发育潜能显著降低，因此虽然高龄女性的卵子受精率没有明显降低，而且胚胎的形态学评分似乎也不错，但其妊娠率却明显下降，流产率增高。

多项研究结果显示年龄大于35岁的女性自然流产率明显增加，而年龄大于45岁时其流产率甚至高达90%。随着母亲生育年龄的增加，新生儿缺陷的风险也会增加，例如唐氏综合症的发生率随着母亲年龄增加而升高。另外，第三代试管婴儿的成功率除了与年龄有关外，也和女性的卵巢储备功能、子宫内膜情况有关。

第三代试管婴儿

胚胎植入前的遗传学诊断技术是建立在试管婴儿技术基础上的，也被称为“第三代试管婴儿”。其针对有隐性基因危害性的染色体病的爸爸妈妈，开展胚胎的遗传学确诊，去除具有出生缺陷的胚胎，筛选出健康的移植到子宫，防止不断地自然流产或是怀上带有缺陷的胚胎。这不仅可以解决不孕的问题，还可以解决遗传性疾病的问题。

根据它的适应证可以分成三类，第一类叫PGT-A、第二类PGT-M、第三类叫PGT-SR。

PGT-A技术主要是对胚胎的染色体数目进行筛查，有些人反复做试管婴儿都不成功，或者反复流产三次及以上，可以做这个检查，还有人生出的孩子存在染色体异常的情况（如唐氏综合征），下一胎可以用这个技术排除风险，保证胚胎的健康。

高龄女性卵子染色体异常，是卵子老化质量下降的第一大杀手。如果女性到45岁，她生出染色体异常小孩的几率高达二十分之一，这时也需要PGT-A技术对胚胎的染色体数目进行筛查。

PGT-A适应症：

•染色体数目异常或嵌合

•反复助孕技术失败

•孕早期反复自然流产

•生育过染色体异常出生缺陷患儿的患者

•严重男性因素不育患者

•高龄(>38岁)

PGT-M技术通常用于单基因遗传病，常染色体的显性遗传、隐性遗传的筛查。还可以对胚胎进行一些定向的筛选，比如，第一个小孩有严重的免疫缺陷疾病，就可以选择一个配型一模一样的宝宝，用他的脐带干细胞治疗前面的小孩。我们还可以采用一些方法剔除掉携带肿瘤基因的胚胎，出生没有肿瘤基因的小孩。这个技术就可以让整个家系的遗传病彻底地阻断、根除，提高整个家族的遗传背景。

PGT-SR是以PGT-A为技术基础的，但不同于PGT-A的是，PGT-SR更针对靶向地检测染色体的结构异常，阻断染色体结构异常的胚胎遗传下去的可能性。

提高试管婴儿成功率的方法

1.经前调理

月经不调是影响试管婴儿成功率的因素之一。长期不规律的月经不仅对女性身体健康不利，还会影响卵泡的发育，导致女性排卵不稳定，严重的还会导致排卵障碍。月经不调的女性在做试管婴儿前应咨询医生，在医生的指导下进行相应的调理。

2.卵巢调养

随着年龄的进展，女性卵巢的机能也逐渐下降，特别是做试管婴儿， 怕的就是卵巢早衰，取不到卵子。因此，女性一定要好好保养卵巢， 好在医生的指导下对卵巢进行相应的调养，以期提高试管婴儿的成功率。

3.心理调节

女性心理压力过大、烦躁焦虑等都会影响到试管婴儿成功率。这主要是心理压力大的女性，内分泌水平往往受到影响，导致血管长期处于收缩状态，子宫，输卵管肌肉收缩紊乱，会使胚胎无法着床导致移植失败，从而影响试管婴儿成功率。因此，要提高试管婴儿成功率，女性一定要放松，不要压力过大，保持心情愉快。

4.选择正规的医院以及有经验的医生

“试管婴儿”的成功需要医生和夫妻双方的积极配合，姐妹们做到以上四项之后，还需要有经验的医生在整个助孕过程中的主导，如制定合理的促排方案，对用药剂量的严格把控，准确无误的B超监测卵泡及内膜的生长情况，同时，发现问题后及时做出有针对性的治疗。

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