腺肌症的本质是子宫内膜异位生长到了子宫肌层，每次月经期异位的内膜也会出血，但没法像宫腔内的经血一样排出体外，就会在肌层里不断堆积形成病灶，慢慢导致子宫增大、变硬，引发痛经、经量增多、经期延长、腰骶坠痛甚至不孕等问题。 很多患者确诊后不想吃激素药、不想做手术，到处找保守调理的方法，灌肠就是近些年被传得很神的一种方法。
灌肠对腺肌症的部分症状确实有缓解作用。 直肠和子宫的位置非常近，灌肠时药物可以通过直肠黏膜直接吸收，直达盆腔病灶周围，比口服药的局部药物浓度更高，也不会刺激肠胃。 目前临床常用的灌肠药物多是活血化瘀、温经止痛、软坚散结类的中药材，能够改善盆腔血液循环，减轻异位病灶的充血水肿，降低局部前列腺素的分泌，对于轻中度的痛经、经期腰骶坠痛、盆腔坠胀等症状，缓解效果比较明显。 尤其是同时合并慢性盆腔炎、盆腔粘连的腺肌症患者，坚持规范灌肠一段时间，不适症状的改善会更明显。
但大家一定要认清一个现实：灌肠不可能让腺肌症自愈。 灌肠只能改善局部环境、缓解症状，完全没有办法清除已经长在子宫肌层里的异位病灶，更不可能让已经增大的子宫完全恢复正常。 很多人觉得自己灌了几个月肠，痛经好了就以为是自愈了，其实只是病灶的充血水肿减轻了，病灶本身还在，一旦停止灌肠、或者生活习惯不好，比如经常吃寒凉食物、熬夜、压力大，症状很容易再次复发。
目前临床中腺肌症真正意义上的“自愈”只有一种情况，就是女性绝经之后，雌激素水平大幅下降，异位的内膜失去营养支持，会慢慢萎缩，相关的症状也会随之消失。 对于还没有绝经的生育期女性来说，体内雌激素处于正常分泌状态，异位病灶会持续受雌激素刺激生长，根本不可能自愈，千万不要偏信“灌肠自愈”的说法，耽误了正规治疗。
当然灌肠作为一种安全的保守调理手段，确实适合部分腺肌症患者： 比如病灶比较小、子宫增大不超过孕2个月大小、痛经程度较轻，暂时没有生育需求也不想吃激素药的患者； 或者是备孕前的腺肌症患者，灌肠可以改善盆腔环境，降低盆腔粘连对输卵管的影响，提升受孕概率。 但如果你的腺肌症已经比较严重，子宫超过孕3个月大小、痛经严重到需要吃强效止疼药才能缓解、经量多到已经引发贫血，或者有明显的生育需求，就不要把希望完全寄托在灌肠上，这类患者灌肠的改善作用非常有限，反而可能因为拖延治疗导致病灶进一步增大，增加后续治疗的难度。
另外灌肠也有不少注意事项，不要自己随便在网上找个方子就在家操作。 首先药物一定要在正规医院找专业的医生，根据你的体质和病情辨证开方，不同体质的人适合的药材完全不同，虚寒体质的人如果用了寒凉的药物，反而会加重痛经。 其次灌肠的药液温度要控制在38-40度，和体温差不多，太烫会损伤肠道黏膜，太凉会刺激肠道引发腹泻，药液每次100-200ml就够，灌太多会很快排出，没法起到作用。 灌肠后最好侧卧或者平躺半小时以上，让药液充分吸收，月经期、有肛周脓肿、活动性肠道溃疡、严重腹泻的患者不能灌肠。
每个人的腺肌症病灶位置、大小、症状严重程度、生育需求都不一样，适合的治疗方案也完全不同。建议大家确诊腺肌症后，第一时间去正规医院妇科就诊，完善超声、性激素等相关检查，遵医嘱选择适合自己的治疗方案，不要自行尝试灌肠等调理方法，更不要偏信偏方耽误病情。
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