人工授精其实是一种非常贴近自然怀孕的辅助生殖技术，操作过程也很简单。 就是先把男方的精子取出来，在实验室里做优化处理，筛选出活力好、形态正常的优质精子，再用很细的导管直接送到女方的宫腔里，减少精子在阴道、宫颈处的损耗，提高精子和卵子相遇的概率。 整个过程不需要开刀，痛苦很小，费用也比试管低很多，所以是很多不孕夫妻的首选助孕方式，但它不是所有人都适合做的。
符合这些指征的人群，可以考虑做人工授精
第一，男方存在轻中度的精液异常或者性功能、生殖道异常。 比如男方查精液常规，发现是轻度的少精、弱精，或者精液液化时间太长，超过60分钟还没液化，自然状态下精子很难游动到输卵管和卵子相遇，这种情况经过实验室优化处理后，精子活力和数量能达到受孕标准，就很适合做人工授精。 还有的男方有性功能障碍，比如勃起困难、严重早泄没法完成阴道内射精，或者存在生殖道畸形比如尿道下裂，同房的时候精子没法正常进入阴道，也可以通过人工授精的方式把精子直接送到宫腔，解决精子进入的问题。 还有逆行射精的患者，同房的时候精子射到了膀胱里，没法正常排出，只要能从尿液里收集到足够数量的活力精子，也可以做人工授精。
第二，女方存在影响精子进入的宫颈因素、轻中度排卵障碍或者轻度子宫内膜异位症。 比如女方之前因为宫颈病变做过利普刀、宫颈锥切手术，宫颈粘液分泌量很少，或者平时宫颈粘液质地非常粘稠，精子很难穿透宫颈进入宫腔，这种情况做人工授精可以跳过宫颈这个关卡，直接把精子送到宫腔，大大提高受孕概率。 还有排卵障碍的患者，最常见的就是多囊卵巢综合征，经过3-6次常规促排治疗，监测到有成熟卵泡排出，但还是没能怀上的，就可以考虑搭配人工授精提高受孕率。 还有轻度的子宫内膜异位症患者，已经通过药物或者手术处理了病灶，盆腔环境基本正常，试孕半年没怀上的，也可以选择人工授精助孕。
第三，不明原因不孕，以及免疫性不孕的人群。 很多夫妻做了全套的不孕检查，男方精液正常，女方输卵管通畅、排卵正常、宫腔环境也没问题，但是备孕1年以上就是怀不上，这种属于不明原因不孕，做人工授精可以提高受孕概率，一般建议做3-6次人授，如果还没怀上再转试管。 还有免疫性不孕的情况，比如女方宫颈粘液里存在抗精子抗体，会把进入阴道的精子当成异物杀死，这种情况通过人工授精把优化后的精子直接送到宫腔，就可以避开宫颈的抗体攻击，提高受孕几率。
这些情况完全没必要做人工授精，别白花冤枉钱
第一，双方检查完全正常，备孕时间不足1年的，尤其是女方年龄在30岁以下的，完全没必要急着做人工授精。 正常的年轻夫妻，每个月自然受孕的概率也只有15%-20%左右，备孕1年的累计怀孕率大概是85%，备孕半年没怀上是非常正常的情况，完全不用焦虑。 只要调整好生活方式，戒烟戒酒，不熬夜，算好排卵期安排同房，大概率都能自然怀上，完全没必要做人授。
第二，女方双侧输卵管完全堵塞，或者严重通而不畅的，不用做人授。 人工授精只是把精子送到宫腔，后续还是要靠输卵管拾取卵子，精子和卵子在输卵管里结合成受精卵，再回到宫腔着床。 如果双侧输卵管都堵了，精子和卵子根本没法相遇，做人授完全没有用，这种情况直接做试管婴儿才是正确的选择。
第三，男方存在重度少弱精畸精，或者梗阻性无精症的，没必要做人授。 人工授精对男方的精子是有要求的，一般要求优化后的前向运动精子总数要≥1000万，如果男方重度少弱精，优化后精子数量达不到这个标准，做人授的成功率非常低，基本不到5%，不如直接做二代试管婴儿，成功率高很多。 如果男方是梗阻性无精症，虽然睾丸或者附睾里能取到精子，但是精子数量非常少，根本不够做人授的，也建议直接做二代试管。
第四，女方存在严重的基础疾病，不适合怀孕的，或者处于急性感染期的，也不用做人授。 比如女方有严重的心脏病、肝肾功能不全，或者有严重的精神疾病、遗传性疾病，本身就不适合怀孕的，不管是自然怀孕还是人工授精都不建议，先治疗基础疾病，评估可以怀孕之后再考虑助孕方式。 还有女方正处于急性盆腔炎、阴道炎、性传播疾病活动期的，要先把炎症治好再考虑助孕，不然做人授的时候很容易把细菌带到宫腔里，引发宫腔感染，反而更难怀上。
在考虑做人工授精之前，一定要先做全套的术前评估，男方要做3次以上的精液常规检查，确认精液情况，女方要做输卵管造影，确认至少有一侧输卵管是通畅的，还要做排卵监测、宫腔镜检查，确认宫腔环境正常，没有影响胚胎着床的问题，符合条件的再做，成功率也会更高。
每个人的身体情况都有个体差异，到底要不要做人工授精，一定要去正规的生殖中心做全面检查，听从专业医生的指导，不要自己盲目判断，也不要盲目跟风别人的助孕方案，遵医嘱选择最适合自己的方式就好。
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